Sağlıksız Günlük Alışkanlıklar Bir Araya Gelip Ergen Kaygısı ve Depresyonunu Öngörüyor

Genç yaş grubunda yürütülen kapsamlı bir çalışma, belirli biçimdeki sağlıksız günlük alışkanlıkların, ergenlerde aynı anda kaygı ve depression geliştirme riskini artırdığını ortaya koyuyor. Bulgular, farklı yaşam tarzı risklerinin zaman içinde gençlerin ruh sağlığını nasıl etkilediğini vurguluyor. Çalışma BMC Psychiatry dergisinde yayımlandı.

Ergenlik, fiziksel ve mental gelişim açısından hassas bir dönemdir. Bu yıllarda gençler, öğün atlamak, saatlerce ekran başında kalmak veya geç uyumak gibi sağlıklarını tehdit eden alışkanlıkları edinme eğilimindedir. Bu davranışlar nadiren yalnızca tek başına ortaya çıkar. Bunun yerine, aynı kişiler içinde bir araya gelmeye meyillidirler.

Bir kişi aynı anda iki mental sağlık sorununu yaşadığında, uzmanlar buna eş tanı (komorbidite) terimini kullanır. Kaygı ve depresyon birçok davranışsal ve çevresel risk faktörünü paylaştığı için sıkça birlikte görülen bir çift oluştururlar. Her iki sorundan da muzdarip ergenler, yalnızca biriyle uğraşanlara göre daha şiddetli belirtiler, daha yüksek nüks riski ve daha fazla intihar davranışı yaşayabilir.

Anhui Tıp Üniversitesi’nden Wanyu Che, Ziyan Ruan ve Xiaoyan Wu liderliğindeki ekip, kümelenmiş yaşam tarzı alışkanlıklarının bu birleşik mental sağlık zorluklarıyla nasıl ilişkili olduğunu araştırdı. Belirli davranış gruplarının belirlenmesinin, gelecekte ortaya çıkacak kaygı ve depresyonun eş zamanlı biçimini öngörmede yardımcı olabileceğini görmek istediler. Bu sorunların davranışsal kökenlerinin anlaşılması, erken önleme çalışmalarına katkı sağlayabilir.

Ekip, Çin’deki sekiz bölgede 6.656 ergeni izleyen kapsamlı bir çalışma yürüttü. Katılımcılar, hem kentsel hem de kırsal alanları içeren, ilk ve ikinci derece şehirlerin karışımı olduğu yerlerde yaşıyordu. Öğrencilerin ortalamaya yakın yaşı yaklaşık 14’ti; ortaokul ve lise sınıfları arasında dengeli bir dağılım vardı.

Ekip, katılımcıları iki kez anketledi: temel değerlendirmeye 2021’in sonunda gidildi ve bir yıl sonra takip yapıldı. Öğrenciler ders sırasında akıllı telefonlarıyla elektronik soru formlarını doldurdu. Araştırmacılar, gençlerin günlük rutinlerinin kapsamlı bir resmini çizebilmek için 15 belirli sağlıksız davranış hakkında bilgi sordular.

Bu davranışlar arasında sigara içmek, alkol tüketimi, fiziksel hareketsizlik, yetersiz uyku süresi, geç yatmak ve hafta içi ile hafta sonunda aşırı ekran başında kalmak vardı. Ankette ayrıca yeterli meyve veya sebze tüketimi olmaması, sık fast food tüketimi, kahvaltı atlamak ve şekerli içecekler içmek gibi beslenme alışkanlıkları da takip edildi. Son olarak soru formu, intihara ilişkin düşünceler, planlar ve davranışlar hakkında bilgi istedi.

Ekip, katılımcıları standart kendini değerlendirme ölçekleri kullanarak kaygı ve depresyon açısından da değerlendirdi. Bir yıl sonraki takip aşamasında her iki koşul için de belirtiler tarama sınırının üzerinde puan alan öğrencileri belirlediler.

Davranış kümelerine bakmadan önce araştırmacılar, mental sağlık sonuçlarında demografik farklılıklar olduğunu kaydetti. Bir yıl sonra katılımcıların %13,6’sı eş zamanlı kaygı ve depresyon yaşadı. Bu oranlar kızlarda erkeklere göre belir şekilde daha yüksekti. Ağır öğrenme yükü bildiren öğrenciler, daha fakir ailelerden gelenler ve iki ya da daha az arkadaşı olan gençler de her iki koşul için yükselmiş oranlar gösterdi.

Araştırmacılar, istatistiksel modelleme kullanarak öğrencileri davranış örüntülerine göre gruplandırdı. Dört ayrı kategori belirlediler. İlk kategori düşük riskli gruptu ve örneklemnin %24’ünü oluşturuyordu. Bu gençler 15 sağlıksız davranışın çok azını tutarlı biçimde raporladı.

Öğrencilerin yaklaşık %40’ını kapsayan ikinci kategori, kötü beslenme alışkanlıklarıyla tanımlanıyordu. Bu kişiler sıkça kahvaltı atlar, fast food yer ve yeterince meyve-sebze tüketmezdi. Üçüncü kategori ise 22’lik ergen oranıyla hareketsiz ve ekran başında kalan gruptu. Bu grup, düşük fiziksel aktivite ile yoğun cihaz kullanımı sergiledi.

Son kategoriysa neredeyse örneklemnin %14’ünü oluşturan çoklu sağlıksız davranış grubuydu. Bu gruptaki gençler 15 davranışın neredeyse hepsinde yüksek oranlar gösterdi. Buna, kötü beslenme ve uyku alışkanlıklarıyla birlikte intihara düşünsel ve davranışsal yönlerin raporlanmasının daha yüksek olasılığı da dahildi.

Ekip, aynı zamanda öğrenci başına düşen sağlıksız alışkanlıkların ham miktarına da baktı. Katılımcıların yarısından fazlasının listelenmiş 4 ile 6 davranışa dahil olduğunu buldular. Gençlerin yaklaşık çeyreği ise bu alışhanlıklardan yedi veya daha fazlasına sahip olduklarını raporladı.

Ruh sağlığı üzerindeki etkiyi anlamak için araştırmacılar, analizlerini aile geliri, arkadaş sayısı, akademik baskı ve depresyon aile öyküsü gibi sonuçları yanlılaştırabilecek dış faktörleri hesaba katmak üzere düzenledi. Bu düzeltmelerden sonra veri, hareketsiz ve çoklu sağlıksız davranış gruplarındaki öğrencilerin, düşük riskli gruptakilere göre kaygı ve depresyonun eş zamanlı biçimini geliştirme konusunda belir şekilde daha yüksek riskle karşılaştığını gösterdi.

Risk, sağlıksız alışkanlıkların toplam sayısı arttıkça yükseldi. Yedi veya daha fazla kötü alışanlılığa sahip gençler, üç ya da daha az alışkanlığa sahip olanlara göre her iki mental sağlık sorununu yaşama olasılığının neredeyse üç katına sahipti.

Araştırmacılar, intihara ilişkin öğelerin davranış listesine dahil edilmesinin depression ile bağlantıyı yapay biçimde şişirebileceğini öngördü. Bulgularının gücünü test etmek için, üç intihara ilgili soruyu kaldırılan ikinci bir analiz yürüttüler.

Çalışmanın yazarları, bu kümelenmiş davranışların muhtemelen ergenlik döneminde içselleşme sorunlarına katkıda bulunan paylaşılan bir temel temsil ettiğini öne sürüyor. Bu alışkanlık profilleri, yalnızca kaygı veya sadece depression için özel tetikleyiciler olarak değil, gençlerin genel psikolojik hassasiyetini yükselten yaygın risk faktörleri gibi davranabiliyor.

Çalışma, yanlılık sokabilecek kendini değerlendirme soru formlarına dayanıyor. Gençler günlük rutinlerini mükemmel biçimde hatırlamayabilir veya belirli davranışları dürüstçe raporlama konusunda isteksiz olabilirler.

Örneklem yalnızca şu anda ortaokul veya liseye kayıtlı ergenleri içeriyor. Okulu bırakan gençler farklı ortamlar ve risk davranışlarında daha yüksek oranlar deneyebilir; bu da bulguların genç nüfusun geniş yelpazesini mükemmel biçimde yansıtmayabileceği anlamına geliyor.

Çalışma gözlemsel olup, bu alışkanlıkların doğrudan mental sağlık sorunlarına yol açtığını kanıtlayamaz. Erken çocukluk travması veya mahalle ortamları gibi ölçülmemiş değişkenler, hem bir gencin günlük alışanlıklarnı hem de psikolojik iyi oluşunu bağımsız biçimde etkileyebilir.

Gelecekteki araştırmalar, bu kümelenmiş davranışları değiştirmek amacıyla tasarlanmış toplum veya okul programlarının gerçekten mental sağlık sorunlarını önleyip önlayamayacağını araştırabilir. Alışkanlık gruplarına birlikte yaklaşarak, sağlık uzmanları ergen gelişimi için daha iyi destek sunabilir.

“Ergenlerde kümelenmiş sağlıksız yaşam tarzı davranışlarının kaygı ve depresyon eş tanısıyla ilişkileri” başlıklı çalışma, Wanyu Che, Ziyan Ruan, Shuman Tao, Meng Wang, Yuxuan Cao, Yaqian Niu, Yuming Chen, Tangjun Jiang, Tingting Li, Liwei Zou, Fangbiao Tao ve Xiaoyan Wu tarafından yazıldı.