Sıcak Dalgaları ve Soğuk Hava Dalgaları Kalp Yetmezliği Riskini Yükseltiyor; Etkiler Zamanlamada Farklı

İsveç’te 2006 ile 2021 yılları arasında kaydedilen yaklaşık 482 bin kalp yetmezliği hastaneye yatışı incelenen kapsamlı bir araştırmada, soğuk hava dalgalarının ve düşük dış ortam sıcaklıklarının hastaneye yatış riskini birkaç gün gecikmeyle artırırken, sıcak mevsimde yükselen sıcaklıkların risk artışını neredeyse anında tetiklediği belirlendi. Karolinska Enstitüsü’nde araştırmacı ve Stockholm’deki Danderyd Hastanesi Kardiyoloji Departmanı’nda baş kardiyolog olarak görev yapan Petter Ljungman, bu bulguları Pharmacy Times‘a verdiği röportajda, kısa vadeli sıcaklık maruziyetinin kalp yetmezliği yatışlarıyla nasıl ilişkili olduğunu değerlendirdi.

Soğuk ve Sıcak, Farklı Yollarla Etkiliyor

Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) 2026 Kongresi’nde sunulan ve Journal of the American College of Cardiology (JACC) dergisinde yayımlanan çalışma, zaman katmanlı vaka-kavışım (case-crossover) tasarımını kullanmıştı. Araştırmacılar, soğuk dalgalarla ve düşük sıcaklıklarla kalp yetmezliği hastaneye yatış riskinin daha yüksek olduğunu, bu etki birkaç gün gecikmeyle ortaya çıktığını; buna karşılık sıcak mevsimde yükselen sıcaklıkların risk artışını daha acil biçimde getirdiğini tespit etti.

Ljungman, sıcaklığın iklimden bağımsız biçimde sağlığı etkilediğini vurgulayarak, hassasiyetin insanların uyum sağladığı ortam—yapıları, davranışları ve giysileri—ile ilişkili olduğunu açıkladı. Bu nedenle sıcaklığın İsveç gibi ülkelerde bile savunmasız bireylerde zarar verebileceğini belirtti. Çalışmanın mekanistik olmadığını, soğuk etkilerinin neden sıcak etkilerden daha yavaş gerçekleştiğini açıklayamadığını, ancak her iki etki muhtemelen farklı fizyolojik yollarla işlediğini savundu.

Sıcaklığın sağlığa etkisi iklimden bağımsızdır, çünkü hassasiyet, insanların uyum sağladığı ortamla ilgilidir. Bu yüzden sıcaklık, İsveç gibi ülkelerde bile savunmasız bireylerde zarar verebilir.

Petter Ljungman, Karolinska Enstitüsü Araştırmacısı ve Danderyd Hastanesi Baş Kardiyoloğu

Klinik Takibi ve İlaç Kullanımına Dikkat

Farmasistler ve diğer sağlık çalışanları için Ljungman, sıcak dalgasında sıcaklığın etkilerinin erken, soğuk dalgasında ise etkilerin daha geç ortaya çıktığını, bu zamanlamayı hasta izlemi, takip süreçleri ve yoğunlaşma kapasitesi planlamasını şekillendirmesi gerektiğini vurguladı.

İlaç kullanan hastalarda sıcaklığa daha hassas görüldüklerini de dile getiren Ljungman, ancak ilaçların rastgele atanmadığını ve bu bulgunun gösterge yanlılığı (indication bias) yansıtabileceğini uyardı. Diüretiklerin sıvı ve tuz dengesini etkilediğini hatırlatan uzman, bu savunmasız hastalarla dikkatli olunması gerektiğini, aşırı sıcak dönemlerinde diüretik kullanımının azaltılması ve sıvı alımının dengelenmesi gerektiğini tavsiye etti.

Bulgular, sıcaklık değişimlerinin yalnızca bir istatistiksel ilişki değil, hastane yükünü planlama ve hasta güvenliği açısından dikkate alınması gereken somut bir klinik gerçek olarak değerlendiriliyor.