Sık rastlanan B3 vitamini, ölümcül beyin kanserine karşı umut vaat ediyor

Calgary Üniversitesi’nde çalışan araştırmacılar, tedavisi en zor beyin kanser türlerinden biri olan glioblastomaya karşı standart tedaviye eklenebilecek beklenmedik bir yöntem olarak yüksek dozda B3 vitamini (niyasin) üzerinde çalışıyor. Bu yaklaşımın hastalığın bağışıklık sistemine zarar veren mekanizmalarını geri döndürebileceği ve hayatta kalma süresini uzatabileceğine dair erken dönem sonuçlar, umut verici sinyaller veriyor.

Bu araştırmaya katılan 55 yaşındaki Ed Waldner yıllardır açıklanamayan bir yorgunluk yaşıyordu. Yoğun geçirdiği günlere rağmen dinmeyen tükenmişlik önce uyku apnesinden kaynaklanıyor olabilir diye düşünmesine neden oldu. Ardından yürüyüşündeki değişimleri fark etmeye başladı; topukları zaman zaman sürükleniyor ve hareketleri artık normal hissettirmiyordu. Belirtileri bir gün özellikle endişe verici hale gelince Acil Servise başvurdu.

Tümörün Tanısı ve Hastanın Yolculuğu

Yapılan incelemeler sonucunda Waldner’in beyninde bir kitle tespit edildi. Kitle, tedavisiyle ünlü olacak kadar zor bir beyin kanseri türü olan glioblastoma olarak değerlendirildi. Standart tedavi genellikle cerrahi, radyoterapi ve kemoterapinin kombinasyonundan oluşur. Cerrahlar tümörün mümkün olduğunca büyük kısmını çıkarmaya çalışır; ancak glioblastoma hücreleri çevre beyin dokusuna yayılabileceğinden tamamen uzaklaştırmak son derece zordur. Hatta tedavi sonrası kanserin nüksetme olasılığı oldukça yüksektir.

“Doktor, benimde bir kitle olduğunu ve bir onkoloğe görünmem gerektiğini söyledi,” diyor Waldner. Tedavinin sınırlarıyla yüzleştiği bu süreçte katıldığı çalışma ona yeni bir umut taşıdı.

B3 Vitamini, Standart Tedaviye Ekleniyor

Calgary Üniversitesi’ndeki araştırmacılar şimdi, standart tedaviye beklenmedik bir eklenti olarak yüksek dozda B3 vitamininin (niyasin) yardımcı olup olamayacağını inceliyor. Waldner de çalışma için davet edildi ve katılmayı kabul etti.

“Başka herhangi biriyle yardım etmekte hiçbir sorunum yok. Kabul ettim. Kendime de yardımcı olmak istiyorum,” diyor Waldner. “Sana şunu söyleyebilirim, bu araştırmanın bir parçası olmak zihinsel olarak bana iyi geliyor çünkü mücadele ediyoruz. Ameliyat sonrasında hastaneyi terk ettiğimde bana ‘işte bitti, yapabileceğimiz her şeyi yaptık’ dendi.” Bu sözlerin ardındaki umutsuzluk hissi, araştırmacıların yeni yaklaşımları zorlamasına neden oldu.

Araştırma, Hotchkiss Beyin Enstitüsü ve Arnie Charbonneau Kanser Enstitüsünün üyesi olan iki araştırmacı önderliğinde yürütülüyor. Beyin kanserlerinde uzmanlaşmış bir onkolog olan Gloria Roldan Urgoiti ile bağışıklık sisteminin beyne etkilerini inceleyen bir nörobilimci olan Wee Yong bu çalışmanın başında yer alıyor.

Bağışıklık Sistemi Yeniden Uyandırılıyor

Araştırmacıların çalışmalarının merkezinde glioblastomanın temel sorunlarından biri yatıyor: Tümör, bağışıklık sistemini etkileyerek kanseri yok etmeye çalışabilecek hücreleri zayıflatıyor. Bu nedenle ekip, niyasinin bu hasar görmüş bağışıklık hücrelerinden bazılarını geri getirebileceği ve bunların tümör hücrelerini yok etmesine yardımcı olabileceğini test etmek için bir çalışma tasarladı.

Bu fikir ilk olarak Yong’un laboratuvarında farelerle yapılan deneylerden ortaya çıktı. Bu çalışmalar, niyasin tedavisinin hayatta kalma süresini uzattığını gösterdi ve araştırmacıları yaklaşımı insanlarda yürütülecek birleşik Faz I ve Faz II klinik çalışmaya taşımaya yönlendirdi.

Faz I çalışmalar genellikle büyük ölçüde güvenlik üzerine odaklanır ve uygun doz belirlenirken, Faz II çalışmalar tedaviye ilişkin klinik fayda işaretlerini daha yakından araştırmaya başlar. Bu bağlamda Yong, niyasinin bağışıklık hücrelerini canlandırarak kanser hücrelerini saldırmaları ve yok etmeleri gereken işlevi yerine getirmesini sağladığını vurguluyor.

“Normalde bağışıklık sistemi tümör büyümesini dengelemeye ve önlemeye çalışır; ancak bu beyin kanseri bağışıklık sistemini baskılar. Niyasin tedavisi, kanser hücrelerini saldırmaları ve öldürmeleri gereken işi yapabilmeleri için bağışıklık hücrelerini canlandırır. Bunu sürekli bir ‘beyin için savaş’ olarak görüyorum.”

Wee Yong, Cumming Tıp Fakültesi Profesörü

Mevcut çalışmada araştırmacılar, önerilen kemoterapi ve radioterapiyle birlikte kontrollü salınumlu niyasin inceliyor. Amaçlardan biri güvenli şekilde kullanılabilecek en yüksek dozu belirlemek; diğeri ise niyasin eklemenin hastaların kanseri ilerlemeden ne kadar süre hayatta kalmasını iyileştirebileceğine dair kanıt aramak.

Bölüm bölüm takip edilen bu ölçüt, tıp dünyasında “tümör ilerlemesiz hayatta kalma” olarak adlandırılıyor. Araştırmacılar çalışmaya başlamadan önce, çalışmanın sürdürülmesi için bir eşit belirledi; altı aylık tümör ilerlemesiz hayatta kalmanın eski çalışmalarla karşılaştırıldığında en az yüzde 20 iyileşmemesi durumunda çalışmayı durdurmayı planladı.

Erken Sonuçlar Umut Verici Sinyaller Veriyor

24 hastadan elde edilen erken sonuçlar bu eşi aştı. Altı ayda katılımcıların yüzde 82’sinde kanserinin ilerlemediği görüldü. Araştırmacıların belirttiğine göre bu, önceki çalışmalarla karşılaştırıldığında yüzde 28’lik bir artışa karşılık geliyor.

Ekip, iyileştirilemezliğini koruyan bir kanserde erken bulguları umut verici olarak niteliyor; ancak sonuçların hâlâ ön dereceli olması ve nispeten küçük hasta grubunu içermesi dikkatleri çekiyor. Roldan Urgoiti de bu noktaya işaret ederek, her türlü yardım edebilecek yaklaşımın incelenmesi gerektiğini ancak kesin protokoller ve güvenlik takibinin gerekli olduğunu vurguluyor.

“Glioblastoma yetişkinlerdeki en agresif beyin kanseridir. Bu duruma sahip hastaların hayatta kalma süresi 20 yıldır önemli ölçüde değişmedi. Yardımcı olabilecek herhangi bir şey incelenmelidir; ancak bu kesin protokoller ve güvenlik takibi gerektiriyor.”

Gloria Roldan Urgoiti, Cumming Tıp Fakültesi Klinik Doçenti

Araştırmanın bulguları, alanın önde gelen dergilerinden biri olan Journal of Neuro-Oncology’da yayımlandı.

Yüksek Doz Niyasin Dikkatli Takip Gerektiriyor

Niyasin bir vitamin olsa da araştırmacılar, maddenin geniş ölçüde ulaşılabilir olması nedeniyle yüksek dozların zararsız görülemeyeceğini vurguluyor. Niyasin gibi vitaminlerin büyük miktarları toksik olabilir ve uygun tıp gözetimi olmadan alındığında zararlı etkiler yapabilir. Klinik çalışmada kullanılan dozlar ve tedavi, tıp profesyonelleri tarafından dikkatli şekilde kontrol ediliyor ve takip ediliyor.

Araştırmacılar nihayetinde çalışmaya 48 katılımcının dahil edilmesini umuyor. Son analizlerini 2026 yılının sonunda ya da 2027 yılının başlarında gerçekleştirmeyi öngörüyor.

Waldner için çalışma, doktorları kanserini takip etmeye devam ederken ona yeni bir tedavi yolu sağladı. Kendisinin oldukça iyi hissettiğini ve rutin taramalarında sıkça karşılaştığı “kararlı” (stable) sözcüğünü duydukça özellikle müteşekkir olduğunu söylüyor.

Araştırma, Kanada Sağlık Araştırmaları Enstitüleri ve Alberta Kanser Vakfı tarafından destekleniyor.