Тискання піднімається: понад 50% наших тестованих нігерійців мали високий тискання, і 65% не знали про це

Високий тиск – постійно – є одним із , що сприяють розвитку інсульту, та зупинки серця. Щорічно він забирає життя понад . Проте це захворювання, яке відносно легко піддається лікуванню: його можна контролювати за допомогою доступних та простих змін способу життя.

Саме тому рання діагностика набуває надзвичайної цінності.

У Нігерії зростає вже протягом років. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, поширеність гіпертензії між дорослими Нігерії становить приблизно .

Рівень складності чітко проявився у 2023 році, коли наші кардіологи на чотири місяці встановили у Лагосі станції вимірювання артеріального тиску. Ми розмістили станції в лікарнях, аптеках, на робочих місцях та в громадських просторах по всьому місту й провели тестування для кількох тисяч дорослих, яких зустрічали на своєму шляху. Результати були тривожними.

Наші дослідження показали, що протестованих мають високий тиск, а серед тих, у кого виявлено гіпертензію, 65,3% не підозрювали, що їхній артеріальний тиск підвищений. Розрив у наданні допомоги був ще глибшим. Серед людей, яких ми класифікували як таких, що мають гіпертензію, лише 13,8% приймають ліки від цього стану; а стабільний артеріальний тиск вдається контролювати лише 8,3%. Високий тиск визначається як артеріальний тиск 140/90 мм рт. ст. або вище.

У місті, де проживає понад 20 мільйонів людей, це означало, що мільйони людей живуть із серйозним медичним захворюванням, навіть не підозрюючи про це, або ж не отримують необхідної допомоги.

Якщо Нігерія досягне скромної, на рівні 50%, мети з контролю артеріального тиску, встановленої ВООЗ і Світовою асоціацією з боротьби з гіпертонією, то до 2050 року в глобальному масштабі можна буде запобігти щонайменше 75 мільйонам смертей.

Але наші дані свідчать про те, що перешкодою на шляху є підвищення обізнаності людей про власні розлади. Скрінгінг відіграє тут центральну роль. Якщо ми не зможемо виявити розлад, ми не зможемо й лікувати його; особливо на ранніх стадіях, коли звички все ще здатні справити реальну різницю.

Наші результати підкреслюють необхідність міцніших систем охорони здоров’я, які забезпечують доступ до стійкого масового скринінгу, доступного антигіпертензивного лікування, а також запобігають втраті пацієнтів у процесах діагностики, лікування та контролю їхнього стану.

Свідомість до дії

У світі тримають артеріальний тиск під контролем. висвітливає деякі з причин цього.

Коли ми розмовляли з учасниками в Лагосі, повідомили, що самі сплатили повну вартість ліків; а більше половини з них зазначили, що придбують свої таблетки лише тоді, коли відчувають у них потребу.

Коли ліки перетворюються на фінансове питання, а одна таблетка змагається за увагу з оплатою навчання чи витратами на транспорт, то зниження рівня прихильності пацієнтів до терапії зовсім не дивно.

Правда й те, що частина цього пов’язана з розумінням і обізнаністю. Серед тих, хто проходить лікування, 64,6% стверджують, що регулярно приймають ліки, тоді як частка людей, які приймають таблетки лише тоді, коли відчувають потребу (незважаючи на суперечність клінічним рекомендаціям), становить 22,4%.

Узгодженість і поширеність частково відображають рівень освіти. Люди, які жодного разу не отримували офіційної освіти, мали приблизно в два з половиною рази вищу ймовірність потрапити в категорію вищого артеріального тиску порівняно з тими, хто не отримав офіційної освіти.

Розв’язки

Більшість необхідного вже наявне й не є дорожчим. Ліки та протоколи вже існують — вони передбачені в Всесвітньої організації охорони здоров’я. Змінити ж потрібно місце, де надається допомога.

Медичні сестри та працівники первинної медичної допомоги можуть вимірювати артеріальний тиск, розпочинати лікування відповідно до протоколу, поновлювати рецепти та виявляти «червоні прапорці», які вказують на необхідність направлення пацієнта; третинні центри ж займаються ускладненнями. Додавання гіпертензії до вже існуючої системи набагато дешевше, ніж створення нової системи з нуля.

Свідомість і запобігання — це ключ до покращення серцевого здоров’я в Нігерії. Якщо пацієнт звертається до мене вже в лікарні, це означає, що система вже зазнала невдачі для цієї людини. Витрачаючи кошти на лікування серцевих нападів, ми могли б набагато раніше керувати численними факторами ризику багатьох людей, не чекаючи, поки хтось звернеться за допомогою до кардіолога.

Наступні кроки

Ніжерія, була в центрі уваги. Світова Кардіальна Асоціація разом із Ніжерійським товариством кардіоміопатії провела дводенну конференцію в Абуджі, до якої увійшли дискусії на рівні середньої школи, художній конкурс, прогулянки в межах громад, медичні огляди та навчання з СЛР (сердно-легнева реанімація).

Ніжерійський фонд серця, CHDf Ніжерія та Ніжерійське кардіоміопатичне товариство також організовують регіональні відділення, які проводять заходи на рівні громад, зосереджені на підвищенні обізнаності та наданні послуг зі здоров’я місцевим спільнотам у решті країни.

Але члени Всесвітньої кардіологічної асоціації можуть зробити лише обмежене. Для вирішення цієї глобальної проблеми потрібна системна дія.

В Лагосі та в широкому регіоні Субсахарської Африки спостерігається подвійний дефіцит: відсутність доступу до скринінгу та доступу до лікування, коли виявляють артеріальну гіпертензію. Саме тут потрібна системна зміна. Нігерії потрібні інтегровані системи охорони здоров’я, які зменшать витрати на оплати з гаманця, інтегрують регулярні огляди до первинної ланки служби охорони здоров’я та дадуть змогу спільним працівникам охорони здоров’я проводити скринінг пацієнтів, направляти їх та здійснювати нагляд за ними.

Існують препарати для контролю артеріального тиску, ефективність яких доведена, а патентний захист уже закінчився. Їх необхідно забезпечити за розумною вартістю.