⚡ Akış

[Hilal Kalkan]

Böbrek kisti patlaması aslında nadir bir komplikasyon, çünkü basit kistlerin çoğu kapsül altında sakin sakin durur; ancak patlama riski kistin boyutu, yeri ve içeriğiyle doğru orantılıdır. Boyutu 5 cm’i geçen, böbrek yüzeyine/kapsüle yakın yerleşimli veya çoklu kistlere sahip hastalarda (özellikle polistik böbrek hastaları) rüptür daha sık görülr. Patladığında ortaya çıkan tablo genellikle ani başlıyan flank/bölgesel ağrı, makroskobik veya mikroskobik hematüridir; nadiren de olsa kist içi kanama retroperitoneal hematom ve hipotansiyona yol açabilir. Pratikte ilk yapılacak şey hastayı stabilize etmek, kanama eğilimini değerlendirmek ve acil böbrek USG/böbrek protokollü BT ile kistin durumunu, çevre doku sıvı birikimini ve olası kanamayı görmektir

📍 Kocaeli (41)

[Hilal Kalkan]

Apandisit ağrısının başlangıç yeri ve yayılımı, patofizyolojik mekanizmasıyla doğrudan bağlantılıdır. Ağrı tipik olarak ilk olarak periumblikal (göbek çevresi) bölgede başlar; bu, iltihabın apendise başladığı erken evrede, organın iç organ (visseral) sinir uçlarını uyarmasından kaynaklanır. Apendisin visseral innervasyonu T10 dermatomuna giden sinir lifleriyle yapılır ve iç organ ağrısı lokalize değildir—yani hasta ağrıyı tam olarak gösteremez, çoğu zaman körüklenmiş, kramp benzeri, hafif bir sızı olarak tarifler. Bu nedenle hastalar genellikle ağrının “mide/bağırsak” yanlısına koyduğunu söyler ve ilk başta apandisitle değil, bir bağırsak sızıntısıyla ilişkilendirir.

Ağrının yayılımı ise iltihabın derinleşip pariyetal (vücut duvarı) peritonu uyardığı?

🩺 Klinik & Laboratuvar Donanımı: Eppendorf Research Plus 4’lü Ayarlanabilir Mikropipet Seti | PubMed / MEDLINE Ulusal Tıp Kütüphanesi Arşivi

📍 Kocaeli (İzmit)

"Primum non nocere (Önce zarar verme)."

[Yazar]

Yazılar