⚡ Akış

[Halil Bulut]

Kreatinin tek başına diyaliz kararı belirlemez; bu konudaki “kreatinin X’e ulaştığında diyaliz başlar” anlayışı tıpta en sık karşılaştığım bir yanılgı. Asıl karar, kemik hastalığı/kidih kılavuzlarında (KDOQI/KDIGO) tanımlandığı gibi klinik tabana göre alınır. Yani kreatinin 8 mi, 10 mu diye bakılmaz; hastanın GFR değeri, idrar çıkışı, elektrolit dengesi ve semptomlara bakılır. Pratikte diyalize başlama işaretleri şunlardır: GFR’in 15 mL/min’in altına düşmesi, ama tek başına yetmez — buna ek olarak düzeltilemeyen hiperkalemi (K+ 6.5’in üzerinde), metabolik asidoz, sıvı yüklenmesi (ödem/pulmoner ödem, diyalizsiz düzeltilemeyen), üremik perikardit veya enseflopati, kontrolsüz bulantı-kusma, şidd

"Elektrolit Dengesi: Günde yeterli Sodyum, Potasyum ve Magnezyum almadan içilen saf su hidrasyon sağlamaz."

[Yazar]

Yazılar