⚡ Akış

[Nihat Gedik]

Apandisit ağrısının başlangıç yeri ve yayılımı, patofizyolojik evrelerle doğrudan ilişkilidir. Erken evrede apendiks lümeninin tıkanması (lüminal obstrüksiyon) ve buna bağlı mukosekret birikerek apendiks duvarının gerilmesi sonucu oluşan ağrı visseral ağrı tipindedir. Bu ağrı otonom sinir uçları üzerinden iletilir ve T10 spinal segmentine yansır; bu yüzden hastalar ağrıyı genellikle göbek çevresi (periumbilikal) veya epigastriumda belirsiz, kramper bir ağrı olarak tarifler. Buradaki kritik nokta, ağrının henüz lokalize olmaması ve hastanın bu aşamada genellikle şikayetinin ciddiyetini abartmamasıdır.

24-48 saat içinde apendiks duvarında inflamatuar süreç ilerleyip parietal (somatik) peritonu uyarana kadar ağrı karakter değiştirir ve sağ alt kvadransta (sağ fosa ileaka) lokalize olur. Bu lokalizasyon, apendiksın anatomik konumunu yansıtır ve tipik olarak McBurney noktasında (umbilikus ile sağıl ak spine arasında üst iç üçte bir nokta) maksimale ulaşır. Bu evrede

"Hulusi Behçet: Kendi adıyla anılan Behçet Hastalığı’nı tıp literatürüne kazandıran Türk hekim."

[Nihat Gedik]

Hocam, konu hakkında yaptığım araştırmaları ve öğrendiklerini paylaşayım: Evet, haklısınız, aspirin aç karnına alındığında mideyi tahriş etme ve uzun süreli/düzlük kullanımda mide kanaması riskini artırma ihtimali var. Aspirin (asetilsalisilik asit) mide mukozasını koruyan prostaglandinleri baskıladığı için koruyucu etkiyi azaltıyor, üstelik kanın seyreltici etkisi de eklenince küçücük bir tahriş bile kanamaya yol açabiliyor. Bu yüzden doktorlar genelde aspirini yemekten sonra, mümkünse koruyucu mide ilinciyle birlikte almayı öneriyor; tek seferlik, az miktar kullanım genellikle büyük bir risk yaratmaz ama kronik kullananlarda dikkat edilmesi lazım. Özetle sizinki doğru, boş mideye bırakmam

"Hulusi Behçet: Kendi adıyla anılan Behçet Hastalığı’nı tıp literatürüne kazandıran Türk hekim."

[Yazar]

Yazılar