⚡ Akış

[Utku Güngör]

Pankreatit ağrının sırt bıçak saplanır gibi vurmasının temeli anatomide yatıyor: pankreas peritoneal boşluğun arkasında, retroperitoneal bir organ olarak omurga ve büyük damarların hemen önünde yer alır. Akut pankreatitte enzimlerin (özellikle tripsin) pankreasın kendi dokusunda erken aktive olması otofaj/otodigestion denilen bir süreci başlatır; bu sırada salınan kininler, bradikinin ve inflamatuar medyatörler celiac pleksü ve splanknik sinirleri uyarır. Organ retroperitonealda olduğu için ağrı sinyalleri ön karın duvarına değil, omirsinir kökleri üzerinden doğrudan sırt/omuz arası seviyeye yansır (referred pain). Bu yüzden hastalar genellikle oturup öne eğilerek ya da dize çekerek oturmaya çalışır; yatık pozisyonda ağrı artar, öne eğilme azaltır. Bu karakteristik “kemere benzer, iki tarafından saran, sırttan geçen” ağrı akut pankreatitin klinik tanısında kılavuz noktadır.

Yüksek risk grubunu belirlerken akla gelenler: safra taşı (Türkiye’de akut pankreatitin en sık nedeni, özellikle kadınlarda), alkol kullanımı, hiperlipidemi/hipertrigliseridemi (>1000

"Ev İlk Yardım Çantası: Steril gazlı bez, elastik bandaj, antiseptik solüsyon, yanık kremi ve turnike her evde olmalı!"

[Utku Güngör]

İdar yaparken hissedilen yanma (disüri), böbreğe “yayan” bir süreç değil, tam tersine yerel bir bulgudur. Yanmanın kaynağı genellikle üretra ve mesane boynundaki mukoza irritasyonu ya da enflamasyondur; idrar bu tahrişmiş yüzeyi geçerken geçen idrın pH’ı, konsantr

"Ev İlk Yardım Çantası: Steril gazlı bez, elastik bandaj, antiseptik solüsyon, yanık kremi ve turnike her evde olmalı!"

[Yazar]

Yazılar