WHO rehberi: Ruh sağlığı hizmetleri kurumsal bakımdan topluluk temeli bakımına yönlendirilmeli

Verden Sağlık Örgütü (DSÖ), yaklaşan Verden Sağlıklı Gün öncesi, ülkeleri uzun süreli psiyatrik hastane yatışlarına odaklanan kurumsal sağlık hizmeti modellerinden uzaklaşıp haklara ve bireylerin tercihlerine saygı gösteren, kişi merkezli topluluk temelli sağlık hizmetine yönelmelerini desteklemek için yeni bir rehber yayımladı.

Rehber

Ruh sağlığı koşullarıyla yaşayan birçok insan şu anda büyük psiyatrik hastanelerde ve sosyal bakım kurumlarında yaşıyor. Neredeyse yarısı, dış dünyadan izole edilerek bu tesislerde aylarca, yıllarca hatta onlarca yıl istekleri dışında tutuluyor.

Uzun süreli kurumsal bakımdan uzaklaşma anlamına gelen bu süreç, altı aydan uzun süredik psiyatrik hastanelerde kalan insanların topluluklarına dönüp gerekli bakım, destek ve fırsatlarla anlamlı bir hayat sürmelerini sağlıyor.

“İnsanlar sürekli sağlık desteği alırken özgürlüklerini, onurlarını veya toplumlarındaki yerlerini kaybetmek zorunda değil,” diyen DSÖ General Direktörü Tedros Adhanom Ggebreyesus, “Ülkeler uzun süreli kurumsal bakıma güvnmekten vazgeçmeli ve yatırımları kurumlardan hak temelli topluluk sağlık hizmetlerine ve desteklerine yönlendirmeyi hızlandırmalı.”

Yeni rehber, psiyatrik hastane yöneticilerinin bu süreci uygulaması için eylem önerileri içeriyor. Rehber, psiyatrik hastaneyatışlarını ve uzun yatışları azaltmaya, kurumsal uygulamaları insan haklarını daha iyi koruyacak şekilde değiştirmeye ve insanların gerekli destekle hastaneden ayrılıp topluluk hayatına dönmelerini sağlamaya odaklanıyor.

Ayrıca sürecin yalnızca hastaneler tarafından başarılamiacağını da vurguluyor: Konut, sağlık hizmeti, sosyal destek, eğitim, iş fırsatları ve ailelere verilen destenin topluluklarda iyi yaşamayı kolaylaştıran temel unsurlar olduğu belirtiliyor.

Ülkeler topluluk temelli sağlık hizmetlerini güçlendirmeye çalışıyor ancak ilerleme eşitsiz sürüyor. DSÖ’nün Sağlık Atlası

, bildiren ülkelerin yalnızca %9’unun tamamen topluluk temelli sağlık hizmetine geçtiğini, yarısından fazlasının (%53) reformun erken aşamasında olduğunu ve hastaneyatışlarının dördüncüden birinden fazlasının (28%) altı aydan uzun sürdüğünü ortaya koydu.

Verden Sağlıklı Gün

bu yıl “Yaşanmış deneyimler duyuluyor: Gerçek sesler, gerçek değişim” temasıyla düzenleniyor ve rehber, yaşanmış deneyimi olan insanların kendi hayatlarını etkileyen politika, hizmet ve kararlara aktif ortak olarak dahil edilmesinin önemini vurguluyor.

Çok kez kurumsal bakımı yaşayanlar, doğrudan aldıkları bakım, tedavi ve desteği şekillendiren sistemlerin tasarlanması ve reformu hakkında yapılan kararlardan dışlanıyor; oysa deneyimleri insanların iyileşmesi, topluluk hayatına katılması ve gerekli hizmetlere ulaşması için kritik öneme sahip.

“Community temelli sağlık hizmetine geçiş, kurumsal bakımı yaşamış insanlarla birlikte yapılmalı, onların yerine değil,” diyen bağımsız yaşanmış deneyim danışmanı ve savunucusu Grace Gatera, “Deneyimleri başkalarının deneyimleriyle birleştiğinde seçim, iyileşme ve topluluk hayatına katılımı destekleyen hizmetleri inşa etmek mümkün.”

Rehber, dünya genelinden uzmanlarla birlikte geliştirildi ve farklı ülkelere ile yerel koşullara uyarlanabilecek yaklaşmlar sunuyor.

DSÖ, Verden Sağlıklı Gün’de hükümetleri ve hizmeti sunucuları, kurumsaldan topluluk temelli sağlık hizmetine geçişi hızlandırmayı ve sağlık sistemlerini yaşanmış deneyimi olan insanlarla birlikte, onların yerine değil inşa etmeyi çağırıyor.