Yaklaşık Her 10 Yetişkinden 3’ü Antibiyotiğe Ulaşmak İçin Belirtileri İtiraz Ediyor: Anket

Amerika Birleşik Devletleri’nde yetişkinlerin neredeyse %30’u, gerçek belirtilerini abartmak veya uydurma belirtiler uydurmak suretiyle antibiyotik edinmek amacıyla doktorlara yalan söyledi; yeni bir ulusal araştırmanın sonuçları bunu işaret ediyor. Ayrıca, ikinci bir araştırmada çocukların bakıcılarının yaklaşık dörtte biri, çocukları adına antibiyotik edinmek için çocuklarının belirtileri hakkında yaran söyledi.

“Klinikçiler olarak, hastaların bize zaman zaman yaran söylediğini biliyoruz,” dedi. Dr. Jeffrey Linder, Northwestern Medicine’de genel dahiliye uzmanı ve birincil bakım klinik araştırmacısı, araştırma sonuçları hakkında bir yorum yazısında.

Bununla birlikte, sonuçlar yine de önemlidir çünkü antibiyotiklerin uygunsuz kullanımı, bakterilerin onları öldürmek için tasarlanan ilaçlara karşı dayanıklılık geliştirdiği antibiyotik direncinin artan sorununa katkıda bulunabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’sinden (CDC) yayılan güncel veriler sorunun boyutunu öne çıkarıyor: 2023’te ilaç dirençli bakteriler ve mantarlar ABD’de yaklaşık 9,7 milyon enfeksiyona yol açtı; bu sayı 2017’de 2,8 milyondan daha fazlaydı. Bu arada, ilaç dirençli mikroplara bağlı ölümlerin sayısı iki yıl arasında 35.000’den 50.800’e yükseldi.

Son Videolar

Live Science

Bakteriler arasındaki direnci sürükleyen önemli faktörlerden biri antibiyotiklerin kötü kullanımıdır — yani, ilaçların tedavi etmediği viral enfeksiyonlar gibi rahatsızlıklar için antibiyotik kullanımı. Bireysel hastalar için böyle reçeteler hastalıkları iyileştirmez ve mide bulantısı veya bağırsaklardaki mikrop topluluğu olan bağırsak mikrobiyotasıyla ilgili sorunlara yol açabilir. Eşzamanlı olarak, bakterilere direnç geliştirmesi için ek baskı uygularlar ve mikroplara antibiyotiklere direnmenin yeni stratejilerini edinme fırsatı verirler.

Doktorlar, yazdıkları antibiyotik reçetelerinin gerekli olduğundan emin olmakta büyük rol oynarlar. Karar verme süreçlerinin bir kısmı, yeni iki araştırmanın işaret ettiği gibi, hastaların belirtileri hakkında söylediklerine dayanır; bunlardan bazıları uydurma olabilir.

Yalan söylemenin motivasyonları

Yeni araştırmalar Cuma günü (30 Ekim) JAMA Network Open dergisinde yayımlandı.

İlk anket, Ocak ve Şubat 2026’da ABD’nin dört bir yanından yaklaşık 960 yetişkin tarafından tamamlandı. Anket, katılımcıların antibiyotik almak için belirtilerinin gerçek olduğundan daha ağır ya da daha uzun sürdüğini ifade edip etmedikleri ve aynı amaçla uydurma belirtiler uydurup uydurmadıkları soruldu. Ardından, bir hastanın yalan söylemesini ya da dürüstse yalan söylememesini neyin motive ettiği sorgulandı ve demografik yapı, sağlık davranışları ve inançlar bağlamında sorular yöneltildi.

Genel olarak katılımcıların yaklaşık %28’i belirtilerini çarpıttıklarını bildirdi; bunların %26’sı mevcut belirtilerini abarttı, %17’si ise uydurma belirtiler uydurdu. En sık soğuk algınlığı benzeri belirtiler—ateş, öksürük ve boğaz ağrısı—hakkında yalan söylediler. Bu hastaların yaklaşık üçte ikisi, yalanlarının bir hekimin onlara antibiyotik reçete etmesini sağlayacağından en azından moderately emin olduklarını belirtti ve %77 bu stratejinin kendileri için en azından bir kez işe yaradığını söyledi.

Sık sık hastaların yalan söyleme nedenleri, kendilerini çok hasta hissetmek, antibiyotiklerin hızlı toparlanmalarını ve sorumluluklarına dönmelerini sağlayacağına dair güçlü inanç taşımak ve kendilerine reçete edilen tedaviler üzerinde kontrol sahibi olmak etrafında şekilleniyordu. Yalan söylemeyenlerle karşılaştırıldığında, yalan söyleyenler aynı zamanda hekimlerin kendilerini ciddiye almadığına dair hissetme ya da antibiyotik direncinin bir uydurma olduğu yönünde ifadeleri kabul etme eğilimi daha yüksekti.

“Daha yüksek antibiyotik bilgisi ve antibiyotik kullanıma karşı tavır, çarpıtma yapma olasılığı—with associated with—düşük ile ilişkilendirildi,” yani belirtiler hakkında yalan söyleme, çalışma yazarlarının belirttiği gibi.

Bu hastaların 30%’den azı yalanlarını ya da kendilerine reçete edilen antibiyotikleri aldıklarında pişman olduklarını belirtti. Pişmanlık ifade edenler, yan etkiler yaşamak, tedavinin işe yamadığını fark etmek ya da yalan söylemenin kendisinin ahlaken yanlış olduğunu hissetmek gibi nedenleri dile getirdi.

İkinci anket çok daha küçüktü; 18 yaş altı çocuk ve gençlerin 236 ebeveyni ve diğer velilerini içeriyordu. Benzer soruları yöneltti ancak bakıcıların çocuklarının belirtileri hakkında yalanayıp yalanlaşmadığını ve böyleyse yalan söylemelerini neyin motive ettiğini sordu.

Çocukların belirtileri hakkında yalan söylediğini bildirenler yaklaşık %27 oranında olup, bu bakıcıların %87’si yalanlarının en azından bir kez işe yaradığına inanıyordu. Yalan söyleme nedenleri, ilk anket katılımcılarının belirttiği nedenlerle son derece benziyordu.

“Bu bulgular, belirtilerin yanlış ifadesinin pediyatrik bakımda antibiyotik aşırı kullanımına katkıda bulunabileceğini düşündürüyor,” çalışmanın yazarları sonuçlandı.

Anketler; farklı yaş grupları, demografik özellikler ve Amerika Birleşik Devletleri içinde çeşitli bölgelerden oluşan karmaşık bir kitleye ulaştı; ancak katılımcıların tüm ABD nüfusunu temsil etmek zorunda olmadığı yazarlar tarafından belirtildi. Bu nedenle yalan söyleme sıklığının, tarafsız bir nüfus düzeyi ölçümü yerine, gelecekteki çalışmalarla doğrulanması gereken geçici bir ölçüm olarak görülmesi gerektiğini yazdılar. Ayrıca yayan tüm katılımcıların bunu yaptıklarını belirtmediği veya hatırlamadığı da mümkün.

Doktorlar yine kapı bekçileri

Özellikle ABD hastaları arasında antibiyotik kullanımının çoğunu oluşturan poliklinik ortamlarında, doktorların bir hastanın antibiyotik gerekip gerekmediğini hızlıca belirlemesi zor olabilir.

Bunlardan biri, birçok bakteriyel enfeksiyon için hızlı ve kesin tanı testlerinin eksik olmasıdır. Poliklinik randevuları aynı zamanda son derece kısadır, bu nedenle doktorlar zaman zaman geç fark edilen ve ilerleyebilecek bir enfeksiyonu atlayacakları endişesi taşıyor; Utah Tıp Fakültesinden tıp sosyoloğu Julia Szymczak daha önce Live Science’a bunu söyledi. Başka bir büyük faktör ise, yeni anketlerin yansıttığı gibi, klinik çalışanların yetişkin hastalardan veya çocukların bakıcılarından antibiyotik reçeteleme baskısıyla karşılaşabiliyor olmasıdır.

Ancak bu baskılar ve hastaların zaman zaman yalanlarıyla yüzleşirken, Linder klinik çalışanların doğru şeyi yapmasının yine kendilerinde olduğunu savunuyor. “Klinik çalışanlar hastaların belirtileri abartmasını ve sorularını antibiyotik talebi olarak yorumlayabilir, ancak gösteri tanımı belirlemez, tanı belirler,” yorumunda yazdı.

• Antibiyotik kötü kullanımını azaltmaya yönelik Japonya’nın cesur deneyimi büyük bir başarıyla sonuçlandı. ABD’de de işe yarayabilir mi?
• ‘Öğret beni! Doktor’: Ebeveynlerin çocukluk çağı hastalıkları konusundaki bilgi düzeyini yükseltmeyi hedefleyen bir pediatri uzmanıyla tanışın
• ABD, Japonya’nın sorumlu antibiyotik kullanımına yönelik teşvikinden ne öğrenebilir?

“Yanlışlarını ifade ettikleri belirtilerden yaklaşık %80’inin reçete edindiğini bildiren respondents takip etmiyor,” diye ekledi, “ancak reçete yazan hekimler bilinçli olarak alandırılıyor ya da muhtemelen, gerçek klinik uygunluğa bakılmaksızın, hasta talebiyle yıpranıyor.”

Bireysel hastalar hakkında karar verirken Linder, hekimlerin antibiyotik direncinin büyük resmini ve hastalarının vakasının bu küresel eğilimle nasıl örtüştüğünü düşünmeleri gerekmediğini savundu. Bunun yerine, sağlık çalışanlarının basitçe belirli bir recetenin o hastaya yardım mı yoksa zarar mı vereceğini sormaları yeterlidir, dedi.

“Klinik görevlilerin yükümlülüğü, hastaların çıkarına hareket etmektir,” dedi, “hastalar farklı bir şey yapmamızı umsa da, bunu beğenmeseler de, hatta belirtileri hakkında yalan söylüyorlarsa bile.”

Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye sunmayı amaçlamaz.