Yapılan Egzersiz Kanserin Tekrarlama Riskini Düşürebilir, Çalışma Buldu

Kanser tedavisinden sonra düzenli ve amaçlı egzersizin kanserin tekrarlama (nüks) riski ile ölümlülük oranını düşürmesiyle ilişkilendirildiği bir çalışma, aerobik egzersinin genel hayatta kalım üzerinde en güçlü etkide bulunduğunu ortaya koydu. Uzmanlar, uygun bir egzersiz programı oluşturmak için hastanın bireysel durumuna göre kanser bakım ekibiyle çalışılması gerektiğini öneriyor.

Kanser tekrarı kanserin türüne göre büyük ölçüde değişir. Tedaviden sonra kanser geri döndüğünde tekrarlamayı kesin olarak önlemenin bir yolu olmadığından araştırmacılar, mümkün olduğunca riski azaltmaya yönelik olası yolları inceliyor.

Fiziksel aktivite kanseri olan kişiler için zaten faydalı kabul ediliyor. Kaynak, bu etkinin kanser tedavisinden önce, sırasında ve sonra fayda sağlayabileceğini belirtiyor.

Egzersiz programının çalışma bulguları

Seytan ayında yayımlanan British Journal of Sports Medicine‘de yayınlanan çalışma, bilinçli ve rutinin bir parçası olan fiziksel aktivite anlamına gelen yapılan egzersizin tedavi sonrası daha uzun hayatta kalım ve kanserin tekrarlama riskinin düşüklüğüyle ilişkilendirilebileceğini buldu.

Etkilerin erken evre kanseri olanlarda ve aerobik egzersini yapanlarda daha güçlü göründüğü belirtildi. Yapılan egzersinin nüks riskini %17 oranında azalttığı kaydedildi.

Çalışma yazarları, yapılan egzersize uyan katılımcıların kanser tekrarı olmadan yaşama olasılıklarının %17 daha yüksek olduğunu buldu. Ayrıca kanserden ölümden kaynaklanan riskin %26 oranında düşük olduğu görüldü.

Çalışma için araştırmacılar, 8.449 katılımcıyı içeren 21 rastlantısal kontrollü çalışmadan gelen bilgiyi inceledi. En sık incelenen üç kanser türü şunları içeriyordu: meme kanseri, kolon-rektum kanseri ve prostat kanseri.

Araştırmacılar, yapılan egzersine katılanların şu sonuçları yaşadığını buldu: genel hayatta kalımda iyileşme, kansersiz hayatta kalımda iyileşme, tüm nedenlere bağlı ölümlülükte azalma ve kansere özgü ölümlülükte azalma.

Egzerezin arkasındaki mekanizmalar

Santa Monica, California’daki Providence Saint John’s Health Center’daki Women’s Health & Wellness Enstitüsü’nün fiziksel terapi hizmetlerinin yöneticisi ve board-sertifikalı ortopedik klinik uzmanı Diana Garrett, bu bulgular hakkında Medical News Today ile görüştü. Çalışmaya dahil olmayan Garrett, “Fiziksel aktivite temelde kardiyovasküler sistem ve bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere birden fazla organ sistemini içeren sistematik bir müdahaledir ve hastalara genel fayda sağlar.” dedi.

Egzerezin aktivite sırasında oksijen talebini karşılamak için artan kalp çıkışına yol açtığını, bunun daha verimli bir kalbe neden olabileceğini açıklayan Garrett, “Düzenli egzersinin bağışıklık etkinliğini artırdığı gösterildi ve bu da kanser öyküsü olan hastalarda özellikle önemli olabilir.” diye ekledi.

Bulgular, egerez programına sıkı sıkıya uyulan, %70 veya daha yüksek uyum oranına sahip bireylerin daha büyük fayda görme olasılığının daha yüksek olduğunu da gösteriyor.

Ervanın evre ve türlerle ilişkisi

Bulgular ayrıca etkilerin erken evre kanseri olanlarda ve aerobik egzers yapanlarda daha belirgin göründüğünü ortaya koydu. Garrett, “Bunun erken evre kanseri hastaların daha fazla fayda sağladığı anlamına gelmemesi gerektiğini düşünüyorum.” dedi.

Daha ileri evre kanseri olan çalışmaların küçük örneklem boyutuna sahip olma eğiliminde olduğunu ve bunun yorumlanan sonuçları değiştirebileceğini belirten Garrett, “Ayrıca daha ileri evre kanseri hastalar, egerez yapmalarını zorlaştırabilecek farklı tedavilere tabi tutulabilir.” diye ekledi.

Çalışma, aerobik egrezin ve aerobik egrez ile güç antrenmanının birleşiminin genel hayatta kalımda iyileşme sağladığını buldu. Yalnızca aerobik egrez %29 oranında daha düşük bağıl ölüm riski sunarken, aerobik egrez ve direnç antrenmanı yaklaşık %25 daha düşük bağıl risk gösterdi. Yalnızca direnç antrenmanı analizde istatistiksel anlam taşımadı.

Güvenlik kaygıları

Texas Oncology’daki Genitourinary Kanser Araştırmaları Programının yöneticisi ve board-sertifikalı tıp onkoloğu Mike Lattanzi, MNT’ye şunları söyledi: “Aerobik veya ağırlık antrenmanı olsun, her türlü fiziksel aktivite vücutta çeşitli hücrel ve doku değişiklikleri ortaya çıkarır.” dedi.

Çalışmaya dahil olmayan Lattanzi, “Özellikle egrezin kanser hücresi metabolizmasını bozabileceği ve tümör karşıtı bağışıklık hücrelerinin etkinliğini artırabileceği varsayılıyor” diye ekledi.

Kaynak, egerezinin çoğu kişi için tedavi öncesi, sırasında ve sonra genellikle güvenli olduğunu açıklıyor. Ancak bireylerin dikkate alması gereken bazı faktörler var.

Egzerezi önerirken temel güvenlik değerlendirmelerinin bireysel temele göre belirlenmesi gerektiğini açıklayan Garrett, “Hastanın önceki aktivite düzeyi, aldığı tedavi, tedavinin uzun süreli toksik etkileri veya yan etkileri, güncel kardiyovasküler ve genel sağlığı ve sahip olabileceği herhangi bir fiziksel sakatlık dikkate alınmalıdır.” dedi.

Bazı kemoterapi ilaçlarının kardiyovasküller sistem üzerinde zararlı etkisi olabileceğinden, egerezin yoğunluğunun aktiviteye tolerans sağlamak için değiştirilmesi gerekebileceğini veya bağışıklık sistemi üzerindeki stresi azaltmak için kontrollü bir ortamda gerçekleştirilmesi gerektiğini ekledi.

Bireyin yaşı gibi diğer faktörler de dikkate alınması Gerekebilir. Genç ve fiziksel olarak uygun kanseri olan bir hastada, yapılan egrezden kaynaklanan ciddi bir risk görmek zor; daha kırılgan veya yaşlı hastalarda ise fiziksel aktivite boyunca kazanılan musculoskeletal yaralanmalar azalmış hareketliliğe yol açabilir ki bu da muhtemelen hasta sonuçları üzerinde olumsuz etki yapar.

Bireyselleştirilmiş yaklaşım

Çalışma, aerobik egrez özellikle kanser tedavis alan kişiler için faydalı olabilirken, bunun herkesin aynı rutini izlemesi gerektiği anlamına gelmiyor. Kanser tedisi alan veya tamamlamış herhangi birinin fiziksel aktivitesini doktora veya kanser ekibiyle görüşmesi en iyisidir.

Güvenli bir egerez programı oluşturmanın en iyi yolunun, aktiviteyi koordine etmek için bir ekiple çalışmak olduğunu söyleyen Garrett, “Fiziksin terapisti olarak, hedef kalp hızını belirlemek ve bağışıklık sağlığının korunması için değişiklik gerekip gerekmediğini anlamak adına hastanın onkoloğu, birincil bakım hekimi ve/veya kardioloğu ile görüşmeyi tercih ederim.” açıkladı.

“Bir program inşa etmeden önce hastanın kardiyovasküler fitnessinin nerede olduğunu ve temel güçlerinin ne olduğunu görmek için temel test yapılması önemlidir.” diye ekledi.