Yoksun Bırakılan Tropikal Hastalıklarda İlerleme Sürdürülebilir Aksiyon Gerektiriyor

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), bugün ihmal edilen tropikal hastalıklara (İTH) karşı küresel ölçekte büyük ilerleme kaydedildiğini, 2026’nın Haziran ayına kadar 63 ülkenin en az bir İTH’yi ortadan kaldırdığını, bunun 2020 sonundaki 42 ülkenin üzerinde olduğunu bildirdi.

DSÖ’nün 2021–2030 İTH yol haritasının orta dönem değerlendirmesi olan “İmal edilen tropikal hastalıklara dair küresel rapor 2026”, daha fazla ülkenin İTH’leri ortadan kaldırdığını ve daha az kişinin tedavi gerektiğini gösteriyor. Bulgular, müdahaleye ihtiyaç duyan kişi sayısının 2024’te 1,41 milyona düştüğünü, bunun 2010’a göre %36, 2020’ye göre ise %19 azaldığını ortaya koyuyor. Uykulu hastalık vakaları 1999’dan beri %98 oranında azalırken, Hint kurtu hastalığı 2025’te yalnızca 10 insan vakasıyla rekor düşük seviyeye indi.

“İmal edilen tropikal hastalıkların ortadan kaldırılması, küresel sağlığın en dikkat çeken başarı hikayelerinden biri,” dedi DSÖ Genel Direktörü Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. “Ancak zor kazanılan bu başarılar kolayca kaybedilebilir; bu nedenle ülkeler ve ortaklar, iç finansmanı artırarak, dış desteği sürdürerek ve İTH hizmetlerini birincil sağlık hizmetlerine entegre ederek adımları atmalı, geri adım atmamalıdır. Amaç yalnızca hastalıkları ortadan kaldırmak değil, toplulukları sakatlıktan, deformasyondan, ölümden ve nesilden nesile aktarılan yoksulluktan kurtarmaktır.”

Bilimsel ilerlemeler, İTH’leri önlemek ve tedavi etmek için yeni araçlar sunuyor; bunlar arasında schistosomiasis için DSÖ tarafından kalifiye edilmiş çocuk dostu prazikuantel, leishmaniasis için jenerik miltefosin ve bir dizgi aşıları sayılabilir. İki chikungunya aşısı ile onkoserkasis ve insan Afrika tripanosomiyazisi için yeni ilaçlar da düzenleyici onay aldı.

Rapor, birçok hastalığa karşı büyük ilerleme işaret etse de, ilerlemedeki dengesizliği de vurguluyor ve bu hastalıkların dünyanın en yoksul ve en savunmasız topluluklarını orantısız şekilde etkilemeye devam ettiğini gösteriyor.

Dizgi vakaları 2024’te rekor seviye olan 15,1 milyona ulaştı, vektör bulaşlı İTH’lere bağlı ölümler artarken, yaws’ın (yavru hastalığı) ortadan kaldırılması hedefden sapmış durumda. Yalnızca üç hastalık özgü gösterge 2025 hedeflerine ulaştı. Cinsiyete göre ayrıştırılmış veri de dahil olmak üzere kapsamlı ve zamanında veri açıklarının bulunması, ilerlemenin ölçülmesini zorlaştırıyor.

NTS’ler için uluslararası kalkınma yardımları oldukça yoğunlaşmış durumda; 2018 ile 2024 arasında toplamın neredeyse %80’inden küçük bir bağışçı grubunun sorumlu olması, bu programların ani destek kesintilerine karşı özellikle savunmasız hale gelmesine yol açtı. Bu yoğunlaşma, kitlesel tedavi, olgu yönetimi, gözetim ve vektör kontrolünü bozan ve bağışlanan ilaçların süresinin dolma riskiyle karşı karşıya kalmasına neden olan ani destek azalmalarını tetikledi.

Genel olarak, NTS’ler için erişilebilir kaynaklar hala COVID-19 öncesi düzeylerin %30 altında ve bazı programlara ayrılan özel fonlar neredeyse tamamen ortadan kalkmış durumda.

Bu arada ülkeler, ilerlemenin daha sürdürülebilir nasıl sağlanabileceğini gösteriyor. NTS’lerin yaygın olduğu daha fazla ülke, bu hastaları ulusal sağlık stratejilerine, temel hizmet paketlerine ve iç bütçelere ana akışa dahil ederek dâhil etmeye başladı. Birden fazla NTS için müdahaleleri ortak hizmetler aracılığıyla sunarak verimliliği artırma çabaları da güç kazanıyor; WHO tarafından önerilen cilt NTS stratejisini benimseyen ülke sayısı, 2030 hedefini zaten aştı.

Rapor, sınırlı kaynaklara rağmen ulaşılan ilerlemeyi tanıırken, 2030 hedeflerine ulaşmak için daha hızlı ve sürdürülebir eyleme ihtiyaç olacağını belirtiyor. Etkilenen ülkeleri iç finansmanı artırma ve NTS müdahalelerini kapsayıcı sağlık kapsamına entegre etme konularında, gerekirse programları çatışma ortamlarına ve iklim değişikliğine uyarlama konusunda çağırıyor.

Aynı zamanda bağışçıları, desteği NTS müdahaleleri boyunca genişletmeye; alıcı ülkeleri ise bağımlılığı ve savunmasızlığı azaltmak için finansman kaynaklarını çeşitlendirmeye çağırıyor. 2030’a beş yıl kala, kırılgan kazanımları korumak ve ısrarlı açıkları kapatmak için hızlandırılmış eyleme ihtiyaç var.

Editörler için not

Nöbeti altındaki tropikal hastalıklar, yıkıcı sağlık, sosyal ve ekonomik sonuçlarla ilişkilidir. Yükü başlıca yoksul topluluklar tarafından çekilmektedir. Bu hastalıkların kontrolü, ortadan kaldırılması ve yok edilmesi için halk sağlığı hedefleri, 2021-2030 tarihli nöbeti altındaki tropikal hastalıklar için hazırlanan yol haritasında belirlenmiştir. 2030 yılına kadar NTD müdahalesine ihtiyaç duyan insanların sayısını %90 oranında azaltmayı, NTD kaynaklı özürlülüğü ve erken ölümleri %75 oranında azaltmayı, 100 ülkenin en az bir NTD’yi ortadan kaldırmasını sağlamayı ve fil solucanı hastalığı ile yaws’ı (kuru çelebi) yok etmeyi hedeflemektedir. Bilim ve sağlık yeniliği yoluyla WHO, ülkeler ve ortaklarıyla çalışarak daha iyi tanı, ilaç ve aşıları ilerletmekte, gözetimi ve veri sistemlerini güçlendirmekte, NTD önlemi ve bakımını ulusal sağlık sistemlerine entegre etmekte ve bilimsel ilerlemeyi en çok etkilenen topluluklarda daha sağlıklı yaşamaya dönüştürmeye yardımcı olmaktadır.

WHO hakkında

Herkesin refahına adanmış ve bilim tarafından yönlendirilen WHO, herkesi, her yerde, güvenli ve sağlıklı bir yaşama eşit şansla buluşturmak için küresel çabaları önderlik eder ve destekler. Uluslar Birliği’nin sağlık ajansı olarak 150’den fazla konumda ülkeleri, ortakları ve insanları birleştirmekte; sağlık acil durumlarına dair küresel yanıtı önderlik etmekte, hastalıkları önlemekte, sağlık sorunlarının kök nedenleriyle uğraşmakta ve ilaç ve sağlık hizmetlerine erişimi genişletmektedir. Görevimiz, tüm ülkeleri sağlıkı teşvik etmek, sağlamak ve korumak için desteklemektir. “Sağlık için birlikte. Bilimin yanında” temalı, Dünya Sağlık Günü 2026’nın konusu olan bu tema, bilimi dünyanın her yerinde sağlığı ve refahı korumanın temeli olarak öne çıkaran bir yıl süren kampanyayı işaret etmektedir.