Yüksek Tansiyonu Düşürmek Artık Kulak Ucu Uyarmak Kadar Basit Olabilir mi?

İlaçlı placebo cihazıyla tüm katılımcılar karşılaştırıldığında tedavinin tansiyonu anlamlı derecede düşürmemesine rağmen araştırmacılar, daha şiddetli hipertansiyon hastalarında umut verici sonuçlar gözlemledi. Bulgular, bu yaklaşımın ilaç kullanmasına rağmen tansiyonu yüksek seyreden belirli kişilerde nihayetinde yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Sonuçlar, American Heart Association’ın dergisi Hypertension‘de yayımlanan SCRATCH-HTN deneyinden geliyor. Araştırmacılar, yaklaşımın anlamlı fayda sağlayıp sağlayamayacağını ve hangi hastaların en iyi yanıt verebileceğini belirlemek için daha büyük çalışmalara ihtiyaç olduğunu vurguluyor.

Kulak Sinir Uyarısının Tansiyonu Düşürmesi Nasıl Mümkün?

Deneysel tedavi, otonom sinir sistemini etkilemeyi amaçlayan transkutanöz otonom nöromodülasyon (tAN) adı verilen bir teknik kullanıyor. Bu sinir ağı, kalp atım hızı, sindirim ve tansiyon gibi hayati işlevleri otomatik olarak kontrol ediyor.

Afferent Medical Solutions tarafından geliştirilen el cihazı, kulak yoluğun hemen önünde yer alan küçük bir kıkırdak kıvrımı olan tragus’a yerleştirilen iki küçük klemp kullanıyor. Bu klempler nazik elektriksel uyarı vererek hastaların kliniğe gelmeden tedaviyi kendileri uygulayabilmelerini sağlıyor.

Clinik Deney Cihazı 63 Hastada Sınavdan Geçirdi

National Institute for Health and Care Research (NIHR) tarafından finanse edilen klinik deney, kontrols hipertansiyonu olan 63 kişiyi kayıttan geçirdi. Tüm katılımcılar zaten tansiyonlarını düşürmek için en az bir ilaç kullanıyordu, ancak tansiyon ölçümleri önerilen seviyelerin üzerinde kalmıştı.

Araştırmacılar katılımcıları rastgele iki gruba böldü. Biri aktif sinir uyarısı alırken, diğeri karşılaştırma amacıyla tasarlanmış bir sham (sahte) cihaz kullandı. Bu yaklaşım, araştırmacıların elektriksel uyarının cihazın kendisiyle ilişkili faydaların ötesinde bir etki üretip üretmediğini değerlendirmesine yardımcı oldu.

Katılımcılar ilk iki hafta boyunca günlük 30 dakika, sonraki 10 hafta boyunca ise seansları haftada bir kez indirgediler.

Sonuçlar, tedavinin güvenli ve genellikle katılımcılar için rahat olduğunu gösterdi. Çoğu ayrıca reçete edilen programa uydu, bu da teknolojinin evde düzenli kullanım için pratik olabileceğini işaret ediyor.

Bununla birlikte, araştırmacılar tüm çalışma popülasyonunda tansiyon değişikliklerini karşılaştırdıklarında, aktif uyarı alan hastalarla sham cihaz kullananlar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulamadılar.

Şiddetli Hypertansiyon Hastalarında Umut Verici Sonuçlar

Genel anlamda anlamlı bir fayda olmamasına rağmen, araştırmacılar deneyin başında daha şiddetli hipertansiyonla katılan katılımcılar arasında potansiyel açıdan önemli bir bulgu belirledi.

Önceden belirlenmiş bir alt grup analizi, araştırmacıların sonuçları incelemeden önce bu karşılaştırmayı planladıkları anlamına geliyor, bu hastalarda aktif sinir uyarısı alındığında sham tedavisine kıyasla daha büyük bir tansiyon düşüşü ortaya koydu.

Bu bulgu, tekniğin özellikle kontrolü zor tansiyonu olan kişilerde daha iyi çalışabileceği ihtimalini gündeme getiriyor. Ancak deney nispeten küçüktü ve alt grup sonuçları, etkinliği hakkında herhangi bir sonuç çıkarılmadan önce daha büyük çalışmalarda doğrulamaya ihtiyaçiyor.

Queen Mary University of London’da Baş Araştırmacı ve Klinik Okuyucu ile Barts Health NHS Trust’ta Danışman Hekim olan Dr. Ajay Gupta şunu söyledi:

“Bu, nihayetinde milyonlar için ucuz, ölçeklenebilir bir çözüm sağlayabilecek, son derece hasta kabul edilebilir heyecan verici bir teknolojidir. Deney, geniş seçilmemiş grupta anlamlılığa ulaşmasa da, daha şiddetli hipertansiyonu olanlarda aktif grup ile sham arasında açık bir tansiyon düşüşü gözlemlendi.

“Kendi türündeki ilk ve en kapsamlı çalışma olarak bu, bizi, invaziv olmayan nöromodülasyonun kontrols hipertansiyonu olan belirli hasta gruplarına fayda sağlayıp sağlayamayacağını anlamamıza yardımcı olabilecek önemli yeni araştırma yönlerine işaret ediyor.”

Kontrolü Zor Tansiyon İçin Potansiyel Yeni Bir Seçenek

Yüksek tansiyon, diğer adıyla hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklara önemli ölçüde katkıda bulunur ve kalp krizi ve inme riskini artırır. Kan damarlarına ve kalbe ek yük bindirerek uzun vadede ciddi hasarlara yol açabilir.

İlaçlar birçok hastada hastalığın kontrolüne yardımcı olsa da, tedavi alıyor olmalarına rağmen kan basıncı önerilen hedeflerin üzerinde seyreden belirgin bir hasta kitlesi bulunuyor.

Bu süregelen zorluk, bilim insanlarını mevcut tedavileri tamamlayabilecek yaklaşımları araştırmaya yönlendirdi.

Kulak siniri uyarımı böyle bir olasılıktır. Küçük boyutlu olması, ameliyat gerektirmemesi ve evde kullanılabilmesi nedeniyle, önümüzdeki araştırmalar belirli hastarda kan basıncını güvenilir biçimde düşürdüğünü ortaya koyarsa, pratik bir seçenek sunabilir.

Şimdilik bu bulgular, etkili yeni bir tedavinin kanıtı değil, erken bir adım niteliğindedir. Araştırmacılar, umut verici sonuçları şiddetli hipertansiyon hastalarında doğrulamak ve bu yaklaşımdan en fazla kimlerin yararlanabileceğini belirlemek için daha büyük klinik deneylerin şart olduğunu söylüyor.