最新研究支持对病情更重的中危患者进行肺栓塞介入治疗
近期开展的随机研究支持在中等至高风险肺栓塞（PE）治疗中采用导管介入治疗，而非单纯抗凝治疗；尤其在具有额外临床严重度指征的患者中，这一方案更为突出。特拉华大学Lewis Katz医学院临床胸部医学助理教授Samantha Pettigrew博士阐述了这一观点。 佩蒂格鲁在10月18日至21日期间，于肺血管疾病分会会议发表题为《2026年肺栓塞诊疗：新的随机临床试验及未来展望》的报告后，接受了HCPLive的采访。在会议期间，与会者回顾了去年以来公布的HI-PEITHO、PEERLESS以及其他相关研究。 “患者在筛选时，如果发现有某位患者让你比平时更加担忧，或者你对他的情况感到不安，又或者他没有明确遵循现行诊疗指南，那么认真考虑提升护理级别、与患者沟通各种治疗选项，并咨询介入治疗专家，确实非常重要，”佩蒂格鲁说道。 在HI-PEITHO研究中，除中高风险肺栓塞（PE）外，还纳入了伴有心动过速、无休克状态下收缩压偏低或低氧血症的544名患者，随机分配至超声引导导管溶栓或单独抗凝治疗组。由PE导致的死亡、心肺功能失代偿或循环衰竭，以及症状性复发性PE组成的复合终点，分别发生在患者的4.0%和10.3%。这种差异主要源于较少的失代偿事件；在主要出血或全因死亡方面未见显著差异。 PRAG-26 研究中，在符合标准中高风险定义的 558 名患者中，7 天内死亡、反复肺栓塞或心脏呼吸功能失代偿或晕厥的复合终点，在导管导向溶栓组中为 0.7%，在单纯抗凝组中为 6.8%（相对风险 0.10；95% 置信区间…
