Ameliyatsız Cilt Kanserİ Tedavisinde Yeni Gelişmeler: Dr. Todd Schlesinger ile

Dermatologlar, keratinokarsinomun ameliyathane dışında tedavi edilmesinde giderek büyüyen bir araç setine sahip. Nevada, Las Vegas’ta düzenlenen 2026 Fall Clinical Dermatology Konferansı‘nda, Carolinas Klinik Araştırma Merkezi Direktörü ve bir Mohs cerrahı olan Todd Schlesinger, MD, pratikte en ilgili bulduğu gelişmeler hakkında HCPLive ekibiyle görüştü.

FDA, Yüzeysel Hücreli Cilt Kanseri (sBCC) için ne onayladı?

Öncelikli konu, Eylül 2026’da Amerika Gıda ve İlaç İdaresi (FDA)‘nin aminolevulinik asit klorür %10 jel (Ameluz; Biofrontera)’nin kırmış ışık fotodinamik tedavisi (PDT) ile yüze hücreli cilt kanseri için onaylanmasıydı; bu, herhangi bir cilt kanseri için ilk PDT onayıydı. Pivotal çalışmanın baş yazarı olan Schlesinger, protokolün 3 saatlik inkübasyon ve 2 ile 4 döngü içerdiğini, etikette anatomik bölge kısıtlaması olmadığını belirtti. Faz 3 çalışmada, aktif tedavi edilen hastaların %66’sı 12. haftada kompozit tam yanıt elde ederken, plasebo-PDT grubunda bu oran %5’ti.

Ayrıca, ek olarak cemiplimab’ı (Libtayo; Regeneron) vurguladı; bu ilaç, ameliyat ve radyasyon sonrası yüksek riskli cüzey skuamöz hücreli karsinom için Ekim 2025’te onaylandı; özellikle perinüral invazyon, çoklu nodal metastaz veya derin invazyon olan hastalarda. 415 hastalı C-POST çalışmasında, plasebo’ya göre nüks veya ölüm riskini %68 oranında azalttı (HR, 0.32). Cosibelimab, bir PD-L1 inhibitörü ve pembrolizumab, ileri hastalık için üç intravenöz seçeneği tamamlıyor.

Aktiner keratoz kronik olduğu için Schlesinger, düzenli ve tekrarlanan alan tedavisi öneriyor; örneğin yılda iki kez PDT. Bazı klinikçiler, tek döngülü etiketlemesine rağmen tirbanibulin ile tekrar tedavi uyguluyor ve imikimod ile fluorouracil başlıca tedavi seçenekleri olmaya devam ediyor.

Gelişim Aşamasında Olmayan Cilt Kanseri Tedavileri Nelerdir?

Schlesinger, yoğun bir araştırma hattına işaret etti: hücreli karsinom için darbeli enerji cihazları, lezyon içi onkolitik ve shuttle peptitleri ve kendi merkezinde çalışılan lezyon içi immünoterapi. Cilt kanseri tedavilerinin skuamöz hücreli karsinom, melanoma ve Merkel hücreli karsinom alanlarına kadar genişleyeceğini öngörüyor.

Ekzom Araştırmaları Nerede Duruyor?

2026 Avrupa Dermatoloji ve Veneroloji Akademisi Kongresi sunumunu gözden geçiren Schlesinger, gelişmiş izole etme tekniklerinin daha safin ekzom preparatları ve daha iyi tanımlanmış içerikler ürettiğini, bazı şirketlerin saç kaybı gibi göstergeler için araştırma amaçlı yeni ilaç başvuruları yaptığını söyledi. ABD’de onaylanmış hiçbir ekzom tedavisi yok ve mevcut kullanım çoğunlukla kozmetik topikal destek olarak yapılıyor, ancak FDA ve EMA için daha net yolların önümüzde olduğunu öngörüyor.

Düzenleyici Not: Bu metin, dil bilgisi ve açıklık için yapay zeka araçları kullanılarak düzenlenmiştir. Schlesinger, ilgili herhangi bir finansal açıklamada bulundu.

1. Smith T. Ameluz tedavisi cilt kanseri için ilk FDA-onaylı PDT haline geliyor. HCPLive. 14 Eylül 2026’da yayımlandı. 23 Ekim 2026’da erişildi. https://www.hcplive.com/view/ameluz-treatment-becomes-first-fda-approved-pdt-skin-cancer.
2. Amerika Gıda ve İlaç İdaresi. FDA, cüzey skuamöz hücreli karsinomun adjuvant tedavisi için cemiplimab-rwlc’yi onaylıyor. 8 Ekim 2025’te yayımlandı. 23 Ekim 2026’da erişildi. https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-cemiplimab-rwlc-adjuvant-treatment-cutaneous-squamous-cell-carcinoma.