Dışa Dönük Kişilik, Depresif Belirtilerden Daha hızlı Kurtarmayla İlişkilendirildi

Depresyon için hastanede tedavi alan hastaların kişilik özellikleri, iyileşen ruh halleriyle paralel olarak sık sık değişiyor; bu da karakter ile mental sağlık arasında derin bir iç içelik olduğunu gösteriyor. Yüksek ortalama düzeyde nutrizm (duygusal kararsızlık) yaşayan bireyler, geniş bir depresif semptom yelpazesinde daha yavaş iyileşirken, dışa dönüklüğe veya uyumluluğa eğilimli olanlar daha hızlı toparlanabiliyor. Bu bulgular yeni yeni Journal of Affective Disorders dergisinde yayımlandı.

Mental sağlık uzmanları insan kişiliğini beş geniş alana ayırır; bunlar sık sık “Büyük Beşli” olarak adlandırılır. Nutrizm, üzüntü ve endişe gibi olumsuz duygular yaşama eğilimini içerir. Dışa dönüklük, bir kişinin ne kadar dışa açık, coşkulu ve sosyal açıdan aktif olduğunu yansıtır. Açıklık, yeni şeyler deneme ve yenilikçi fikirleri benimseme isteğini tanımlar.

Uymluluk, işbirliğine yatkın, empatik ve güvenen biri olmak anlamına gelir. Son olarak, sorumluluk bilinci; düzenli, güvenilir ve hedef odaklı olmakla karakterize edilir. Bu özellikler birlikte, bireylerin dünyayı nasıl algıladığını ve başkalarıyla nasıl etkileşime girdiğini şekillendirir.

Depresyon son derece çeşitli bir durumdur. Büyük depresif bozukluk tanısı alan iki kişi, tamamen farklı zorluklar yaşayabilir. Biri çok fazla uyuyup sürekli suçlu hissedebilirken, diğeri uykusuzluk ve iştahın tamamen kaybolması yaşayabilir. Standart terapiler birçok insana yardımcı olur, ancak hastaların yaklaşık üçte biri belirtilerinde iyileşme görmez.

Araştırmacılar, bazı insanların tedaviye iyi yanıt verirken diğerlerinin neden vermediğini anlamak istiyor. Kişilik, bu araştırmada baş şüpheli olarak öne çıkıyor. Önceki çalışmalar, kişilik boyutları ile psiyatrik durumlar arasında güçlü bir bağlantı ortaya koymuştur. Nutrizm genellikle mental sağlık zorlukları için bir risk faktörü olarak görülürken, dışa dönüklük ve sorumluluk bilinci sık sık koruyucu özellikler olarak kabul edilir.

Mara Carlotta Berg ve Maike Richter ile baş yazarlar Mitja Back ve Nils Opel, yeni araştırmayı yönetti. Ekibe Almanya’daki Münster Üniversitesi ve Charité Universitätsmedizin Berlin’den araştırmacılar dahil. Kişilik ile depresyonun zamanla birlikte nasıl geliştiğini anlamak istediler. Aynı zamanda, toplam depresyon puanlarının ötesine geçerek, farklı kişilik profillerine sahip insanlarda belirli semptomların tedaviye nasıl yanıt verdiğini incelemek istediler.

Araştırmacı ekibi, Alman bir üniversite hastanesinde bakım alan 334 psiyatrik hastayı çalışmaya dahil etti. Katılımcılar, büyük depresif bozukluk ya da bipolar bozukluk gibi duygu durum ya da psikotik bozukluklarla tanı konmuştu. Analize dahil edilmek için hastaların en az dört hafta hastanede kalmaları gerekiyordu. Bu asgari süre, araştırmacı ekibinin ilerlemelerini anlamlı bir zaman diliminde takip etmesine olanak tanıdı.

Hastalar hastaneye kabul edildiğinde dijital sorumluklar doldurdu ve ardından yaklaşık her iki haftada bir tekrar doldurdu. Son değerlendirme, hastalar hastaneden taburcu edilmeden kısa bir süre önce gerçekleştirildi. Bu soruluklardan biri, önceki iki haftada geçirilen 21 farklı depresif semptomun şiddetini ölçtü. Bu değerlendirme, ruh hali, intihar düşünceleri ve fizikşik şikayetler hakkında sorular içeriyordu.

İkinci soruluk, Büyük Beşli kişilik özelliklerini değerlendirdi. Araştırmacılar, standart bir kişilik testinin çok kısa, 15 maddelik bir versiyonunu tercih etti. Bu kısaltılmış format, zaten ciddi mental sağlık zorluklarıyla mücadele eden hastaların yükünü azalttı. Araştırmacı ekip ardından bu puanların kabulden taburcu edilinceye kadar nasıl değiştiğini ve etkileşime girdiğini takip etmek için istatistiksel modeller kullandı.

Çalışma popülasyonunda hastalar hastanede tedavi alırken depresyonun genel şiddeti önemli ölçüde düştü. Bu klinik iyileşmeyle paralel olarak, araştırmacılar hastaların kendi kişiliklerini nasıl betimlediğinde koordineli değişimler gözlemledi. Nutrizm puanları hastanede kalış süresince düştü. Aynı zamanda, sorumluluk bilinci ve dışa dönüklük puanları yükseldi.

İstatistiksel modeller, kişilik ile ruh hali arasında senkronize bir bağlantı ortaya koydu. Nutrizmde en dik düşüşleri bildiren hastalar, toplam depresyon puanlarında en büyük azalmaları da yaşadı. Uymluluk, sorumluluk bilinci ve dışa dönüklük için durum tersiydi. Bu üç özellik için, tedavi süresince yaşanan artışlar, daha büyük ruh hali iyileşmeleriyle ilişkilendirildi.

Araştırmacılar ardından depresyon verilerini bireysel belirtiler düzeyine indirgediler. Hastanın yatış sırasındaki ortalama kişilik profilinin, belirli konulardaki iyileşme hızını etkileyip etkilemediğini görmek istediler. Yüksek ortalama nevrotizmin, 14 ayrı belirtende daha yavaş iyileşme ile ilişkili olduğunu buldular.

Bu kalıcı sorunlar üzüntü, sinirlilik ve intihar düşünceleri gibi duygusal problemlerden uykusuzluk, iştah kaybı ve somatik endişeler gibi fizikşik şikayetlere kadar uzandı. Nevrotizmin bu geniş etkisi, onun ruh sağlığında genel bir hassaslık faktörü olarak bilinen itibarıyla örtüşüyor. Yüksek nevrotizmi olan hastalar genellikle artmış duygusal tepkisellik ve kalıcı çürütülmemiş düşünce salınımları yaşar; bunlar bu belirtilerin atlatılmasını zorlaştırabilir.

Diğer kişilik özellikleri ise belirli alanlarda daha hızlı iyileşme ile ilişkilendirildi. Yüksek ortalama dışa dönüklüğe sahip hastalar, iş yapmada zorluk, kararsızlık ve olumsallık dahil yedi belirtende daha hızlı rahatlama gördüler. Yüksek ortalama uyumluluk, kendi kendini suçlama, suçluluk ve beden imajı endişelerinde daha hızlı iyileşmeyle eşleşti. Açıklık ise cinsel ilginin daha erken geri dönmesi ve suçluluk hislerinin daha hızlı azalması ile ilişkiliydi.

Özgünlük, iyileşme hızıyla bu öğe öğe düzeyindeki ilişkileri gösteren tek özellikti. Özgünlük hastalar kendilerini daha iyi hissettikçe artsa da, bireysel depresyon belirtilerinin ne kadar hızlı söndüğüne yön vermediği göründü. Araştırmacılar, özgünlüğün yararlarının, belirli belirte sorularıyla yakalanamayan daha geniş davranışsal alışkanlıklar üzerinden işleyebileceğini düşünüyor.

Çalışma, doğal tedavi sırasında toplanan gözlemsel verilere dayanıyor. Hastalar farklı türde terapiler farklı sürelerle aldıkları için sonuçlar kişiliğin belirtileri doğrudan değiştirdiğini kanıtlayamıyor. Araştırmacılar, çalışmada kullanılan kısa kişilik anketinin sınırlı doğruluğa sahip olduğunu belirtiyor. Kısa test, özellikle dışa dönüklük özelliği için ölçümlerin güvenilirliğini azaltmış olabilir.

Aynı zamanda gerçek kişilik değişikliklerini iyileşen ruh halinden ayırmak da zor. İnsanlar derinlemesine depresyonda olduklarında genellikle kendilerine olumsuz bir gözle bakarlar. Gözlemlenen kişilik özelliği değişiklikleri kalıcı psikolojik büyümeyi yansıtıyor olabilir. Alternatif olarak, bunlar sadece hastanın depresyonu kalktıkça normal temel düzeye dönmesi olarak da yorumlanabilir.

Gelecek çalışmalar, kişilik değişikliklerinin kalıcı kalıp kalmadığını görmek için hastaları taburculuktan sonra aylar veya yıllar boyunca izleyebilir. Araştırmacılar ayrıca bu belirte özel bulguları doğrulamak için daha kapsamlı kişilik testleri kullanabilir. Bu örüntülerin anlaşılması, nihayetinde ruh sağlığı uzmanlarına daha kişiselleştirilmiş tedaviler tasarlamaya yardımcı olabilir.

Ruh sağlığında psikiyatri, bakımın tanıdan çok bireye göre uyarlandığı tıp alanında hassas tıba doğru yavaş yavaş ilerliyor. Bir klinik uzman bir hastanın yüksek nevrotizme sahip olduğunu biliyorsa, daha yavaş iyileşmeyi öngörüp hedefli müdahaleleri daha erken devreye koyabilir. Bu hedefli müdahaleler özellikle duygusal düzenleme veya kalıcı çürütülmemiş düşünce salınımlarına odaklanabilir. Tersine, çok dışa dönük hastalar en çok sosyal açıdan katılımcı grup teraperilerinden faydalanabilir.

“Big Five personality dimensions and their association with depressive symptom severity over the treatment course” başlıklı çalışma, Mara Carlotta Berg, Maike Richter, Marius Gruber, Janik Goltermann, Luise Victoria Claaß, Julian Herpertz, Ramona Leenings, Lara Gutfleisch, Jonathan Mathias Fasshauer, Michael Storck, Rogério Blitz, Udo Dannlowski, Mitja Back ve Nils Opel tarafından yazıldı.