Flu Aşısı Yaşlılarda Daha Az Ciddi Sonuçlar, Çocuklarda Azaltılmış Acil Servis Başvurusu İle İlişkilendirildi

Washington, DC’de IDWeek 2026’da sunulan iki çalışma, yaşlı yetişkinlerde ve çocuklarda mevsimsel influenza aşılanmasının gerçek dünya kanıtlarını ortaya koyuyor.1,2 Geisinger Health System’e ait retrospektif bir kohort çalışması, aşılanmayı; influenza nedeniyle acil servis (AS) başvuran yaşlı yetişkinlerde daha az yoğun bakıma yatış ile ilişkilendirdi.1 CDC’in VISION Ağı’ndan ayrı bir analiz, 2025-2026 mevsimsel influenza aşılarının, çocuk ve ergenlerde influenza ile ilişkili AS ve acil bakım (AC) başvurularının riskini %36 azalttığını tahmin etti.2

Yaşlı Yetişkinlerde Influenza Aşılanması

Yaşlı yetişkinler, şiddetli influenza yükünü oransız biçimde taşır ve yıllık aşılanma önleminde merkezî rol oynamaya devam ediyor.1,3 Ancak sunan yazar Manouj Kumar’ın (MD) önderliğindeki araştırmacılara göre, AS hastalarında aşılanma ve hastalık şiddeti ile ilgili gerçek dünya kanıtları sınırlı. Geisinger, önemli ölçüde komorbidite içeren çoğunlukla kırsal, yaşlı bir nüfusa hizmet veriyor; araştırmacılar bunu bu sonuçları çalışmak için uygun bir ortam olarak tanımladı.1

Retrospektif kohort çalışması, 1 Ekim 2024 ile 30 Nisan 2025 tarihleri arasında RT-PCR ile doğrulanmış influenza nedeniyle Geisinger AS’lerine başvuran 65 yaş ve büyük yetişkinleri içeriyordu. Bireyler, elektronik sağlık kaydı veya aşı kayıt sistemine kaydedildiği şekilde, sunumdan en az 14 gün önce mevsimsel aşı almışlarsa aşılanmış sayıldı.1

Aşılanmış Hastalarda Daha Düşük ICU Yatış Oranları

452 hastanın 80’i (%17,7) aşılandı. İki grubun temel özellikleri benzerdi. Aşılanmış hastalarda ortanca yaş 80, aşılanmayanlarda 78’ydi. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı sırasıyla %41,3 ve %33,9 oranında mevcuddu.1

ICU’ya yatış, aşılanmış hastalarda %2,5 (2/80), aşılanmayanlarda ise %10,5 (39/372) görüldü. Bu, 8,0 yüzde puanı mutlak farktır (<em>P</em> = ,029). Aşılanmış hastalar ayrıca daha kısa yatış sürelerine sahipti; ancak iki fark da iki taraflı testlerde anlamlı değildi:1

Ortalama hastanede kalış süresi 4,43 güne karşı 5,20 gün (<em>P</em> = ,091) oldu. 41 ICU hastası arasında ortalama ICU’da kalış süresi 0,67 güne karşı 3,24 gün (<em>P</em> = ,065) oldu.

Birçok sonuç grublar arasında anlamlı biçimde farklılık göstermedi:1

• Hastaneye yatış: %95,0’ya karşı %96,2;
• Oksijen kullanımı: Her iki grupta da %75,0;
• Antibiyotik reçeteleme: %47,5’ya karşı %45,2; ve
• Antiviral reçeteleme: %90,0’ya karşı %87,4.

Araştırmacılar, kohortun yalnızca %17,7’sinin kayıtlı aşılamaya sahip olduğunu belirtti. Kırsal erişim ve sigortayla ilgili engellerin daha fazla çalışma gerektirdiğini söyledi. Analizler düzeltilsizdi. Planlanan sonraki adımlar; skor eşleştirme (propensity score), birden fazla mevsim boyunca analizler ve hedefli elektronik sağlık kaydı aşı hatırlatmalarının değerlendirilmesini içeriyor.1

2025-2026 Mevsiminde Pediatrik Aşı Etkinliği

2025-2026 ABD influenza mevsiminde, kaymış influenza A (H3N2) alt kolu K virüsleri baskındı ve çocuklarda influenza aktivitesi yüksekti. Bu mevsimde aşı etkinliğini (AE) tahmin etmek için, CDC’in Ulusal Aşılanma ve Solunum Hastalıkları Merkezi’nden Katherine Adams’ın (DrPH, MPH) önderliğindeki araştırmacılar, test-negatif tasarım kullandı. Çalışma, 1 Ekim 2025 ile 30 Nisan 2026 tarihleri arasında 6 VISION merkezinde akut solunum hastalığı ve moleküler influenza testi için AS veya AC başvurusu yapan 6 ay ile 17 yaş arasındaki çocuk ve ergenleri içeriyordu. Modeller yaş, cinsiyet, ırk ve etnik köken, takvim günü ve merkez açısından düzeltildi.2

76.815 başvurudan 25.496’sı influenza olgusu, 51.319’u kontroldu. Olguların %22’si aşılandı, kontrollerin %29’u aşılandı. Temel düzeltilmiş AE tahminleri şöyleydi:2

• Genel: %36 (95% IG, %33-%39);
• Influenza A: %38 (95% IG, %35-%41);
• Influenza B: %31 (95% IG, %27-%36);
• 6 ay ile 4 yaş: %47 (95% IG, %42-%51);
• 5 ile 17 yaş: %29 (95% IG, %25-%33);
• AS başvuruları: %41 (95% IG, %38-%45); ve
• AC başvuruları: %28 (95% IG, %24-%33).

AE, aşılandıktan 14-59 gün sonra %40, 60-119 gün sonra %37 ve 120 gün veya daha sonra %34’tü.2

Orta Etkinlik, Anlamlı Etki

VISION araştırmacıları, orta düzeyde bir korumanın bile çocuklar ve gençlerde grip yükünü önemli ölçüde azaltabileceğine karar verdi. En yüksek koruma, 5 yaşından küçük çocuklarda gözlemlendi. Geisinger araştırmacıları, bulgularının klinik uygulamaya dönüştürülmesinde sürekli aşıma yönelik ulaşım çabalarının ve düzeltilmiş analizlerin yardımcı olacağını belirtti.1

VISION yazarları, bulgularının CDC’in resmi pozisyonunu temsil etmek zorunda olmadığını belirtti.2

1. Kumar M, Tice AM, Law JM, Kwon T, Wolk DM. Acil servise başvuran yaşlılarda ciddi sonuçları azaltmada mevsims Grip aşısının etkinliği: retrospektif bir kohort çalışması. Sunulan poster: IDWeek 2026; 21 Ekim-24 Ekim; Washington D.C. Başvuru No 2416323.

2. Adams K, Reeves EL, Weber ZA, ve ark. ABD’de pediatrik grip nedeniyle acil servis ve acil bakım başvurularına karşı 2025-2026 mevsims grip aşısının etkinliği—VISION Ağı, 1 Ekim 2025-30 Nisan 2026. Sunulan poster: IDWeek 2026; 21 Ekim-24 Ekim; Washington D.C.

3. Grohskopf LA, Ferdinands JM, Blanton LH, ve ark. Aşılı mevsims gripin önlenmesi ve kontrolü: Bağışıklama Uzmanları Danışma Komitesi’nin önerileri—Amerika Birleşik Devletleri, 2024-25 mevsims grip sezonu.

MMWR Recomm Rep

. 2024;73(RR-5):1-25. doi:10.15585/mmwr.rr7305a1