Gözün arkasında yıllardır bilinmeyen bir temizlik sistemi bulundu

Bilim insanları gözüň arkasında daha önce tanınmayan bir temizlik sisteminin varlığını ortaya koydu. Bu sistem, göz içi sıvı ve atık maddelerin vücudun lenfatik sistemine boşalmasını sağlayan gizli bir yol sağlıyor. Bulgu, gözun işleyişine dair uzun süredir kabul edilen görüşleri sarsarken, körlüğe neden olan ciddi hastalıkların tedavisinde yeni yaklaşımlara kapı açabilir.

kaynak sitesinde aktarılan bilgilere göre, glokom, yaşa bağlı makula dejenerasyonu ve kalıcı görme kaybıyla ilişkilendirilen diğer önemli nedenler, gözün arkasında sıvı, metabolik atık ve iltihabi materyalin birikmesiyle bağlantılı. Uzmanlar uzun süredir bu hassas bölgenin istenmeyen maddeleri nasıl temizlediğini açıklayamıyordu.

British Columbia Üniversitesi (UBC) ile Toronto Üniversitesi’nden oluşan bir ekip, “posterior ocular lymphatic outflow” ya da POLO yolu olarak adlandırılan daha önce tanınmayan bir drenaj yolunu tespit etti. Sistem, gözün arkasından sıvı ve atıkları alıp lenfatik ağa yönlendiriyor; bu ağ vücudun sıvı dengesini korumasına, atıkları uzaklaştırmasına ve bağışıklık savunmasını desteklemesine yardımcı oluyor.

Farelerde gösterilen bulgu, bilim insanlarına gözüň hassa dokularını nasıl koruduğu ve atık temizlenmesi bozulduğunda ne olduğu konusunda yeni bir araştırma yolu sunuyor.

“Retina, vücudun metabolik açıdan en aktif bölgelerinden biri; sürekli olarak uzaklaştırılması gereken yan ürünler üretiyor,” dedi UBC Göz Bilimleri ve Oftalmoloji Bölümü Başkanı Profesör Neeru Gupta. “Bu bulgu, gözüň bu atıkları nasıl temizlediğini açıklamaya yardımcı oluyor ve bir dizi göz hastalığını düşünme ve tedavi etme biçimimizi dönüştürmesi vaat ediyor.”

Gözün gizli drenaj sistemi tedaviye yeni yollar açabilir

Işığı algılayan doku olan retina, gelen ışığı beynin yorumlayabileceği sinyallere çevirmek için önemli ölçekte enerji kullanır. Bu sürekli faaliyet, etrafındaki dokuların düzgün çalışmasını sürdürmek için uzaklaştırılması gereken metabolik yan ürünler üretir.

Svı ve atık biriktiğinde, gözde hasara yol açan hastalıklara katkıda bulunabilir. Glokom, makula dejenerasyonu ve diğer retina bozuklukları, sıvı düzenlemesindeki değişikliklerle, hücre atıklarının birikmesi, doku stresi ve iltihaplanmayla ilişkilendiriliyor.

Yalnızca yaşa bağlı makula dejenerasyonu yaklaşık 2,5 milyon Kanadalıyı etkileyerek, retinanın sağlıklı kalmasını sağlayan süreçleri anlama konusunun ne kadar önemli olabileceğini gösteriyor.

Yeni tespit edilen POLO yolu, gözün arkasının istenmeyen maddeleri bu hassas bölgeden uzaklaştıran doğal bir mekanizmaya sahip olduğunu öne sürüyor. Bilim insanları bu mekanizmanın nasıl çalıştığını ve güçlendirilebilir olup olmadığını belirleyebildiklerinde, görme kaybını korumayı hedefleyen tedaviler için yeni bir hedef sunabilir.

“Bu bize bu hastalıkları anlamamız için tamamen yeni bir çerçeve ve terapötikler için potansiyel bir hedef veriyor,” Gupta ekledi. “Şimdi soru şu: Bu temizlik sistemini hastalığı tedavi etmek ya da önlemek için nasıl güçlendirebilir veya yararlanabiliriz?”

Yüzyıldan fazla süredir süren görüşleri sarsan bulgu

Bin yıldan fazla bir süre boyunca bilim insanları genel olarak gözün, neredeyse diğer tüm organlarda bulunan lenfatik drenaj sistemine sahip olmadığına inanıyordu.

Lenfatik sistem, fazla sıvıyı toplayan, belirli atık ürünleri taşıyan ve bağışıklık tepkilerini koordine etmeye yardımcı olan damarlar ve dokulardan oluşur. Sağlıklı koşulları vücudun her yerinde sürdürmek için kan dolaşım sistemiyle birlikte çalışır.

Gözün bu ağdan büyük ölçüde bağımsız olduğu fikri, 2009 yılında Gupta ile Yeni Yücel’in gözönünde bir lenfatik ilişkili drenaj yolunu tespit etmesiyle değişmeye başladı.

İkisi, gözüň daha önce tanınmayan sıvı temizleme mekanizmalarına bağlantıları olduğunu gösteren kanıt sunarak bu yola “uveolymphatic” yolunu adlandırdı.

Toronto Üniversitesi Oftalmik Patoloji Profesörü ve Direktörü Dr. Yücel, gözün başka bölgelerinde de benzer yolların var olabileceği olasılığını araştırmaya devam etti.

Bu önceki bulguya rağmen, gözün arkası nispeten keşfedilmemiş durumdaydı. Bu özellikle önemli bir boşluktu çünkü retina ve etrafındaki dokular, kalıcı görme kaybından sorumlu en ciddi hastalıklardan bazılarından etkileniyor.

“Retina görmeden sorumludur ve ayrıca bu en ciddi görme kaybı hastalıklarının çoğunun meydana geldiği yerdir,” dedi Dr. Yücel. “Gözün bu bölümünün dengeli bir ortamı ve malzeme akışını nasıl sağladığını anlamak kritik öneme sahip.”

Bilim insanları retina arkasındaki gizli temizlik yolunu izledi

Svının gözün arkasından nasıl çıktığını araştırmak için araştırmacılar farelerde birden gelişmiş görüntüleme yöntemini birleştirdi; manyetik rezonans görüntüleme (MRI), yakın kızılötesi floresan görüntüleme ve mikroskobik inceleme bu yöntemler arasında.

İnsanlar, floresan iz molekülünü gözün arkasındaki dar bir alana yerleştirdi. Bu moleküller hareket ettikçe algılanabildiği için bilim insanları sıvının yolunu takip edebildi ve nereye gittiğini belirleyebildi.

Sonuçlar, choroid olarak adlandırılan, retina altında bulunan ince ve çok sayıda damara sahip katmanda tiny lenfatik damarları ortaya koydu. Choroid, retinanın dış kısmını beslemede önemli bir rol oynar ancak bu bölgede önceki kadar lenfatik damarların varlığı kesinleştirilememişti.

Ekip, sıvının gözün arkasından etrafındaki orbital dokulara hareket ettiğini gözlemledi; bu dokalar göz küresinin çevresindeki alanı kaplar. Dakikalar içinde floresan iz molekülü yakın lenf düğümlerine ulaştı ve gözün yeni tespit edilen drenaj yolunu vücudun daha geniş lenfatik sistemine bağladı.

Bu, gözün arkasından sıvının, göz içinde hapsedilmek yerine aktif bir drenaj kanalına girebileceğine dair kanıt sağladı.

“Choroiddeki lenfatik damarların var olmadığı düşünüldüğü için ekip hem varlıklarını hem de işlevlerini göstermek üzere birden fazla teknik kullandı,” dedi St. Michael’s Hastanesi’nde bir patolojist-bilim insanı olan Dr. Yücel. “Gözden sıvının çıkıp lenfatik sisteme bağlanması için böyle doğrudan bir yol görmek şaşırtıcıydı. Bu, gözün arkasının aktif bir temizleme kanalına sahip olduğunu öne sürüyor; bu da hastalıkta biriken sıvı, protein ve iltihabi materyalin uzaklaştırılmasında önemli bir rol oynayabilir.”

Gözün temizlik sistemi körlüğün önlenmesine yardımcı olabilir mi?

Bulgu, svının ve atığın gözün arkasından nasıl çıkabileceğine dair yeni bir açıklama sunarken, önemli sorular hala cevap bekliyor.

Deneyler farelerde gerçekleştirildiği için POLO yolunun insanlarda nasıl çalıştığını ortaya koymak adına daha fazla çalışma gerekli. Araştırmacılar ayrıca bu drenaj sistemindeki değişikliklerin göz hastalığına katkıda bulunup bulunmadığını ve aktivitesinin güvenli biçimde değiştirilebilir olup olmadığını belirlemeleri gerekiyor.

Bu soruların cevaplanabilmesi halinde, yol tedavi için birkaç olasılık sunabilir.

Bir yaklaşım, sıvı temizlenmesini iyileştiren, potansiyel olarak iltihaplanma ve doku hasarıyla ilişkilendirilen maddelerin birikmesini azaltan tedaviler geliştirmeyi içerebilir. Başka bir olasılık ise bu drenaj yoluna dair bilgiyi gözün derin yapılarına ilaç tesliminin nasıl iyileştirilebileceğinde kullanmak olabilir.

Sistemin anlaşılması, bilim insanlarına glokom ve yaşa bağlı makula dejenerasyonu gibi hastalıklarda basınç, iltihaplanma ve sıvı hareketinin etkileşimini araştırmaya yardımcı olabilür.

Bu uygulamalar, yerleşik tedaviler yerine potansiyel gelecekteki gelişmeler olarak kalıyor. Yine de bulgu, bilim insanlarına çalışmaları için yeni bir anatomik yol ve onlarca yıldır iyi anlaşılamayan süreçlere dair olası bir açıklama sunuyor.

“Bu, gözün daha önce düşündüğümüzden daha kapalı bir sistem olmadığıny gösteren temel bir bulgudur,” Gupta dedi. “Bize yeni bir harita, yeni bir mekanizma ve keşfetmek için yeni bir soru seti veriyor.”

Bulgu, Translational Vision Science & Technology adlı bilimsel dergide yayımlandı.

Araştırma, Canadian Institutes of Health Research, Glaucoma Research Society of Canada, Henry Farrugia Ophthalmology Research Fund, Canadian Space Agency, Dorothy Pitts Chair, Stephen M. Drance Chair, Thor and Nicky Eaton Research Fund ve Canada Foundation for Innovation Leaders Opportunity Fund tarafından desteklendi.