Pennsylvania Eyaleti’nde, kızamık hastalığına bağlı ölümlerin ardından eyalet yönetimi ile federal hükümet arasında yaşanan anlaşmazlıklar, ülkenin aşı politikaları konusunda yeni bir tartışma başlatmış durumda. Pennsylvania’nın Lancaster County bölgesinde yaşayan ve aşı yaptırmayan 2 kişi, kızamıkla ilişkili hastalıktan hayatını kaybetti. Bu olay, eyalette 35 yıl sonra kaydedilen ilk kızamık ölümleri ve 2026 yılında ABD’de bildirilen ilk kızamık kaynaklı can kayıpları oldu. Pennsylvania Sağlık Bakanlığı (DOH), bu ölümleri 25 Ağustos 2026 tarihinde açıkladı, ancak kişisel bilgileri korumak amacıyla detayları paylaşmadı.1,2
DOH yetkilileri, her iki kişinin de Lancaster County’de yaşadığını ve bölgede yılın başından bu yana 185 kızamık vakasının tespit edildiğini belirtti. Eyalet genelinde ise 2026 yılında 393 vakanın kaydedildiği ve bu sayının ülkenin en yüksek olduğu eyaletlerden biri olduğunu vurguladı.1,2
27 Ağustos 2026 tarihli CDC verilerine göre, ABD genelinde 2903 kızamık vakası tespit edildi. Bu sayı, 2025 yılında kaydedilen 2289 vakayı aşarak, hastalığın 2000 yılında kontrol altına alındığı tarihten bu yana en yüksek yıllık vaka sayısına ulaştı. CDC’nin ulusal verileri henüz Pennsylvania’daki ölümleri içermiyor; çünkü kurum, kızamığın ölüm nedenine katkıda bulunup bulunmadığını veya kişilerin başka nedenlerden dolayı enfeksiyon geçirirken öldüğünü değerlendiriyor.1-3
Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) Başkanı Andrew Racine, bu ölümlerin hastalığın potansiyel tehlikelerini gözler önüne serdiğini belirterek, “Yıllardır kızamıktan arındırılmış bir ülkede, aşılanabilir bir hastalıktan ölüm vakalarının görülmesi yürek parçalayıcıdır” dedi ve tüm pediatristleri MMR aşısının önemini vurgulayarak aşı oranlarını artırmaya çağırdı.4
CDC ve ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS), ailelere başsağlığı dileyerek, eyalet ve yerel sağlık kurumlarıyla işbirliği içinde çalıştıklarını ve etkilenen bölgelere destek sağladıklarını bildirdi.2
Ancak olay, HHS Bakanı Robert F. Kennedy Jr.’nin ölümlerin kızamığa bağlanıp bağlanmadığı konusunda şüphelerini dile getirmesiyle yeni bir tartışma zemini oluşturdu. Lancaster County’deki adli tıp kurumunun açıklamasına göre, ölenlerden biri henüz doğmamış bir bebekti ve ölüm nedeni dalak yırtılmasıydı; ancak bebekte aynı zamanda kızamık testi de pozitif çıkmıştı.5
Vali Josh Shapiro, Kennedy’nin aşılarla ilgili yanlış bilgilendirme yaydığını iddia ederek iki yetkili arasında kamuoyu tartışmasına yol açtı.5
Bu tartışma, CDC’nin yeni atanan direktörü Erica Schwartz’ın kurumun haftalık kızamık ölüm sayısına bu vakaları dahil etmemesiyle daha da alevlendi. Bu durum, kurumun uzun süredir uyguladığı, eyalet ve yerel sağlık kurumlarının sınıflandırmalarını kabul etme politikasından farklı bir yaklaşım sergiledi.5
CDC’nin veri sayfasında artık, “Mevcut bilgiler, kızamığın ölümlere neden olup neden olmadığını veya kişilerin başka nedenlerden dolayı enfeksiyon geçirirken öldüğünü belirlemiyor” şeklinde bir not bulunuyor. Kurum, ek bilgi elde edildiğinde ulusal sayıyı güncelleyeceğini belirtiyor.3,5
HHS sözcüsü, bu gecikmenin kurumun “şeffaflık konusundaki bağlılığının” bir göstergesi olduğunu belirtirken, Pennsylvania yetkilileri her iki ölümün de kapsamlı bir şekilde araştırıldığını ve kızamıkla ilişkili olarak sınıflandırıldığını savunuyor.5
MMR aşısının yaklaşık %97’lik bir ömür boyu koruma sağladığı ve aşılanmış kişilerdeki vakaların bile genellikle daha hafif seyrettiği biliniyor. CDC, özellikle salgın bölgelerinde yaşayan bebeklerin 6 aylıkken erken bir doz almasını ve ardından standart dozların verilmesini öneriyor. Okullardaki MMR aşılama oranları, 2019-2020 öğretim yılında %95,2 iken 2025-2026’da %92,4’e düşerek, yaklaşık 280.000 öğrencinin aşılanmadığı ve salgınların önlenmesi için gereken %95’lik koruma eşiğinin aşılmasına engel olduğu belirtiliyor.1-3
Pennsylvania, Maryland ve New York gibi eyaletlerde kızamık vakalarının artmasıyla birlikte, eczacılar hastalarla etkileşimde bulunurken MMR aşı durumunu aktif olarak değerlendirmeli, özellikle çocuklar, uluslararası seyahat edenler ve 1957’den sonra doğmuş ve aşılanmadığı bilinen yetişkinler için bu kontrol daha da önemli. Eczane ekipleri ayrıca, aşıyla ilgili yanlış bilgileri düzeltmek için aşının güvenliği ve etkinliği hakkında doğru bilgiler vermelidir.1,2
İlaç güncellemeleri, tedavi kılavuzları ve eczacılık uygulamalarındaki gelişmelerden haberdar olmak için Pharmacy Times’a abone olun.
KLİNİK OKUR YORUMLARI (1)