Bir yıl süren istişare süreciyle geliştirilen dört kolektif öncelik, hükümetlerden, sivil toplumdan, akademiden ve DSÖ’den 120’den fazla katılımcının katıldığı Dünya Sağlık Asamblesi yan etkinliği sırasında DSÖ liderliğine ve Üye Devletlere sunuldu.
Yaklaşık 300 sivil toplum sesi, Yetmiş dokuzuncu Dünya Sağlık Asamblesi’nin resmi bir yan etkinliğinde dört kolektif talep sunarak DSÖ liderliğine ve Üye Devletlere yurt içi sağlık finansmanını güçlendirme çağrısında bulundu.
DSÖ Sivil Toplum Komisyonu altında Save the Children ortaklığında toplanan bir yıl süren istişare süreciyle geliştirilen sorular, 19 Mayıs 2026’da “Sağlık Finansmanında Yurtiçi Liderlik: DSÖ Genel Direktörü ile Diyalog” sırasında sunuldu. DSÖ Sivil Toplum Komisyonu, Save the Children, Güney Afrika Cumhuriyeti, Dünya Vizyonu ve Medicus Mundi’nin ortak ev sahipliği yaptığı etkinlik, DSÖ’den 120’den fazla katılımcıyı bir araya getirdi, hükümetler, sivil toplum ve akademi.
Diyalog, sağlığı bir maliyet olarak değil, ekonomik dirençliliğe, sosyal refaha ve sürdürülebilir kalkınmaya yapılan bir yatırım olarak görmeyi teşvik eden Herkes için Sağlık Ekonomisi yaklaşımına dayanan üç bölümlük bir serinin doruk noktasını oluşturdu. Dizi boyunca katılımcılar, ülkelerin evrensel sağlık sigortasını geliştirirken artan finansman baskılarına nasıl yanıt verebileceklerini araştırdılar.
DSÖ Genel Direktörünü temsilen Dünya Sağlık Örgütü Sağlık Finansmanı ve Ekonomi Direktörü Dr. Kalipso Chalkidou, sorunun boyutunu vurguladı. Sağlığa yönelik kalkınma yardımları tahminen %23-30 oranında düştü; düşük gelirli ülkeler, büyük ölçüde cepten yapılan harcamalara güvenmeye devam etmelerine rağmen en büyük etkiyle karşı karşıya kalıyor. Sivil topluma mesajı doğrudandı: “Bu mesajı iletme konusunda gerçekten size güveniyoruz.”
University College London’da (UCL) İnovasyon ve Kamu Değeri Profesörü olan Profesör Mariana Mazzucato, serinin ana temasını güçlendirdi. Sağlığa yetersiz yatırımın insani ve ekonomik maliyetlerine dikkat çekerek, “Sağlık, ekonomiyi destekleyen bir sektör değildir. Sağlık bir hedeftir, ekonomi bunu sağlayacak şekilde tasarlanmalıdır” dedi.
Ülke deneyimleri, yerel liderliğin pratikte nasıl görünebileceğini gösterdi. USAID ve PEPFAR finansmanındaki ani kesintilerin ardından Güney Afrika, temel hizmetleri korumak için hızla harekete geçti. Dr Aquina Thulare, Teknik Uzman: Sağlık Ekonomisi, Ulusal Sağlık Sigortası, Güney Afrika, Güney Afrika’nın dış sağlık finansmanındaki azalmalara tepkisini paylaştı.
Dr Aquina Thulare, “Hemen mali alanımızla ilgilendik ve Maliye Bakanlığımızla ciddi görüşmeler yapmaya başladık” dedi.
DSÖ Güney Afrika Temsilcisi Shenaaz El-Halabi, acil durum finansmanının kritik işgücü açıklarının giderilmesine ve temel sağlık hizmetlerinin sürdürülmesine yardımcı olduğunu belirterek, sağlık finansmanında yerel liderliğin öneminin altını çizdi.
Tayland daha uzun vadeli bir perspektif sundu. Tayland Yaşlılar Konseyi Derneği Başkan Yardımcısı ve Tayland UHC Yönetim Kurulu Üyesi Dr. Suwit Wibulpolprasert, sağlık ve sosyal korumaya yapılan sürekli yatırımın gelişmekte olan dünyanın en güçlü evrensel sağlık sigortası sistemlerinden birinin oluşturulmasına nasıl yardımcı olduğunu vurguladı ve katılımcılara “beyansız eylemin, eylemsiz beyandan çok daha iyi olduğunu” hatırlattı.
Uzun vadeli düşünmenin önemi, gençlerin sağlığın finansmanı kararlarına dahil edilmesi çağrısında bulunan ve nesiller arası hesap verebilirliğin arttırılması ihtiyacını vurgulayan DSÖ Gençlik Konseyi’nden Dr. Angela M. Seiler Torres tarafından da tekrarlandı.
Sivil toplumun dört sorusu
Komisyon ve ortakları adına, Save the Children’ın Kıdemli Sağlık Finansmanı Danışmanı Nidda Yusuf, dünya çapındaki sivil toplum kuruluşlarıyla yapılan istişareler sonucunda geliştirilen dört kolektif talebi sundu.
Talepler şunları gerektiriyordu:
- Hayat kurtaran temel sağlık hizmetlerinin korunması ve temel sağlık hizmetlerine yatırım, birinci basamak sağlık hizmetlerine GSYİH’nın ek %1’inin taahhüdünü, cinsel sağlık ve üreme sağlığı, bulaşıcı olmayan hastalıklar ve zihinsel sağlık hizmetleri için açık koruma ve yatırımın önce en savunmasız olanlara ulaşması için eşitlik tabanları dahil.
- Daha güçlü yurt içi sağlık finansmanı, artan oranlı vergilendirme ve sağlık vergileri, yasa dışı mali akışlara yönelik eylemler ve borç çözümü ile desteklenen ülke tanımlı sağlık harcaması hedeflerinin belirlenmesi, yayınlanması ve izlenmesi ve kaynakların ön hizmetlere ulaşması için iyileştirilmiş kamu mali yönetimi.
- Sivil toplum katılımını kurumsallaştırın
- Sağlık finansmanı verilerinde daha fazla şeffaflık ve hesap verebilirlik DSÖ’nün cinsiyete, engelliliğe, coğrafyaya, yaşa ve sosyoekonomik duruma göre ayrıştırılmış verileri yayınlaması ve üye devletlerin ulusal sağlık hesaplarını referans yılından itibaren 12 ay içinde sunması da dahil olmak üzere 2027 Birleşmiş Milletler Evrensel Sağlık Sigortası Üst Düzey Toplantısı öncesinde.
Kanada’nın Cenevre’deki Birleşmiş Milletler kuruluşlarındaki Daimi Temsilci Yardımcısı Büyükelçi Patricia McCullagh, “Sürdürülebilir sağlık finansmanı, birbirini destekleyen üç unsur üzerine inşa edilmelidir: güçlü ülke liderliği, daha tutarlı ve verimli bir küresel sağlık finansmanı mimarisi ve topluluklar ve sivil toplumla gerçek bir ortaklık” dedi.
Ertesi gün, Komisyon ve Save the Children, Küresel Parlamento Forumu’nda talepleri sunarak sivil toplumun önceliklerini Üye Devlet parlamenterleriyle doğrudan tartışmalara taşıdı.
2027 Birleşmiş Milletler Evrensel Sağlık Sigortası Üst Düzey Toplantısı için hazırlıklar devam ederken, Komisyon ve ortakları diyalog süreci aracılığıyla belirlenen öncelikleri ilerletmek için çalışmaya devam edecek.
Kaynak: kim
