Aşırı tuz tüketimi böbrek glomerül filtrasyonunu nasıl bozar?

Arkadaşlar, uzun süredir çalıştığım bir konuyu netleştirmeye çalışıyorum da, literatürde çelişkili bulduğum bir noktada takıldım. Aşırı sodyum yükünün GFR üzerindeki etkisi konusunda hemodinamik mekanizmaları tam oturtamadım. Bilindiği gibi akut sodyum yüklemesi başta natriürez ve “glomerülär filtrasyon fraksiyonunun” değişimiyle giden bir etki gösteriyor ama kronik yüksek tuz alımında bu durum tersine dönüp intraglomerüler hemodinamikte kalıcı değişimlere yol açıyor mu? Özellikle afferent arteriyolün dilatasyonu ile efferent arteriyolün konstriksiyonu arasındaki denge, RAAS-supresyonu altında nasıl bir yöne evriliyor?

İkinci olarak, bu prosesde podosit ve parietal epitel hücrelerinin yapısal remodellemelerin, yani hiperfiltrasyon kaynaklı mekanotransdüksiyon sinyallerinin rolünü daha iyi anlamak istiyorum. Yüksek tuz diyetinde TGF (tubuloglomerüler geri besleme) duyarlığunun nasıl bozulduğu ve bunun makrogülomül sklerozuna giden yolda ne kadar kritik olduğunu araştırıyorum. Uzun vadeli hayvan modellerinde sodyum kısıtlamasının bu deformasyonları geri döndürebildiğine dair veriler var mı, yoksa yapısal değişiklikler geri dönüşümsüz bir eşik点后 mı sertleşiyor?