HPA aksı aşırı uyarılması: Kronik kortizol yüksekliğinin visceral yağlanma ve bağışıklığa etkisi

Arkadaşlar, grip ilaçlarında sıkça karşımıza çıkan pseudoefedrin ve fenilefrin ile burun spreylerinde kullanılan konomikoinollerin (oksimetazolin, ksilometazolin) kan basıncına etkisini net istiyorum. Bu ilaçların alfa-adrenerjik reseptörleri uyararak periferik vazostriction ve kalp atım hızını artırması, akut dönemde tansiyonu ne kadar yükseltebiliyor? Özellikle evde düzenli tansiyonum normal sınırdaysa ama soğuk algınlığı sırasında ilaç alıp sprey kullanırsam, tek dozdan sonra bile kardiovasküler sistemin replaşmanında geri dönmeyen bir değişim oluşabilir mi?

Uzun vadeli kullanımda, özellikle 3 günden uzun süre burun spreyi alanlarda mucozal atrofi ve rebound kongestyona bağlı tekrar tekrar doz artırma döngisinin, kronik hipertansiyon gelişimiyle korelasyonu konusunda elimizde sağlam epidemoloik veri var mı? Pseudoefedrin barındıran kombinasyonları kronik kullananlarda primer hipertansiyon riskinde istatistik anlamı bir artış görülmüş mü? Yani bu iki ürün grubu tek başına kalıcı hasar mı yaratır, yoksa sadece mevcut tansiyon hastalarında komplikasyon riskini mi artırır? Tam olarak sınır nerede, hangi dozun üzerinde tehlike çanağı başlar, bunu biyokimyasal mekanizmayla açıklamayı bekliyorum.