Midede yanma ve ağıza ekşi su gelmesi reflü mü kalp mi

Midede yanma ve ağıza ekşi su gelmesi klasik reflü (GİE) bulgusudur; ancak bu iki tabloyu ayırt etmek hayati önem taşır çünkü inferior duodenal/alt duvar infarktüsü reflü sanılabilir. Reflüde yanma epigastriumdan özefe yükselen, ekşi/acı tat midesinde asidite ile birleşen, genellikle aşırı yemekten sonra, yatarken veya öne eğilince artan bir şikayettir ve antiasitlerle geçici rahatlama verir. Kalp kökenli ağrıda ise tarif genellikle “yanma”dan çok presyon, sıkışma, ezip bastırma hissidir; omuz, sol kol iç yüzü, çene veya sıraya yayılır, eforla tetiklenir, nefes darlığı, soğuk ter, bulantı ve halsizlikle birleşir. Bu yayılım ve sistemik bulgular varsa kesinlikle kalp düşünmelisiniz.

Pratik yaklaşım olarak; şikayatiniz ilk kez yaşıyorsanız, eforla ilişkiliyse, kalp hastalığı riskiniz (yaş, hipertansiyon, diyabet, sigara, aile öyküsü) varsa ya da göğüste presyon + soğuk ter + nefes darlığı eşlik ediyorsa acile gidin, ilk işte bir EKG alın?

Midede yanma ve ağıza ekşi su gelmesi, klinik yaklaşımımızda her zaman “kalp mi, mide mi” ikilemini getirir çünkü iki patolojinin semptomatik örtüşmesi yaygindir.