Şakak zonklaması ve ışık hassasiyeti auralı migren atağı mıdır: En sık karıştırılan benzer durumlar ve ayırıcı tanı

Arkadaşlar, birkaç haftadır şakaklarımda zonlama ve parlayan ışıklara duyulan hassasiyet başladı, ama “auralı migren” tanısı at üstü. Benim durumumda aura belirtisi olarak gördüğüm şey 20-30 dakika süren, gözümün önünde zigzag biçiminde parıldayan ışıklar ve sonra gerileyen görme bozukluğu; klasik Hofling halkaları mı yoksa bu skotom alanı başka bir şey mi olduğunu anlamaya çalışıyorum.

Sormak istediğim teknik konular şunlar: Auralı migren atağında ışık hassasiyeti (fotofobi) ile optik migren arasındaki ayırıcı tanıda hangi klinik parametreler öne çıkıyor? Şakak bölgesindeki zonlama tek taraflıysa ve nabız ritmiyle paralelsese, bu kesinlikle migren mi yoksa temporal arterit ya da cervikojenik baş ağrısı gibi durumlarla karışabilir mi? Auranın prodrom evresinde boyun bölgesinde sertleşme ve omuz-kafa hattında kas gerginliği eşlik ediyorsa, bu migren ile gerilim tip baş ağrısının kesişim noktaları nasıl ayrıştırılıyor? Son olarak, göz muayenesinde fundus bulguları ya da görme alanı testinde (perimetri) yapılacak bir bulgu, bu tabloyu migrenden ayıran nesnel bir kanıt sağlayabilir mi, yoksa tanı tamamen klinik öyküye mi dayalı?