Sol kol uyuşması ve göğüste baskı kalp krizi mi: Ne zaman acil müdahale gerekir kırmızı bayraklar

Arkadaşlar, sol kol uyuşması ve göğüste baskı geldiğinde bunun gerçek bir MI (miyokard infarktüsü) belirtisi mi yoksa daha sönük bir neden mi olduğunu ayırt etmenin somut parametrelerini soruyorum. Anlayışım şunu: basılı, ezipleyen 30 dakkadan uzun süren göğüs baskısı + sola yansıyan uyuşma + soğuk ter + bulantı kombinasyonu klasik tipik angina tablosu. Ama ben net rakamlar istiyorum; troponin I/T yükselme eşiği saat bazında nasıl değişiyor, 3. dökümanın (STEMI vs NSTEMI) EKG’deki kesin ayırt edici bulguları neler, TIMI ve GRACE skorlarının hangi değişkenleri var ve bu skorların 30 gün mortalite tahminindeki discriminative power’ı (AUC değeri) ne kadar?

Ayrıca zaman kılavuzunu netleştirirseniz sevinirim: symptom onset’dan “door-to-balloon” 90 dakika hedefinin arkasındaki kanıtlar ne? Angina eşinin (dinlenmede mi, eforla mı ortaya çıkması) prognostik değeri, kadın hastalarda atipik prezentasyonun duyarlılık/hassaslık farkı, ve en önemlisi “evde bekle, gör ne olur” ile “hemen 112, aspirin 300 mg çiğne” eşiğini çizen klinik red flag’ler hangi kombinasyonda tetikleniyor? Hukuki/mühendislik açısıdan da: acil servise sevk kararının alt sınırını belirleyen objektif kriterler neler?