⚡ Akış

[Kemal Bayrak]

Geçici görme kaybı ve diplopi (çift görme) gerçekten MS için değerli ipuçlarıdır ama bunları neden-sonuç ilişkisine sokmak yerine “lezyon yerleşimi” üzerinden düşünmek gerekir. Optik nörit genellikle tek taraflı, hareketle artan ağrılı ve saat-gün içinde ilerleyen bir görme kaybıyla kendini gösterir; hastalar “perde” ya da “solukluk” tarif eder ve renk görme (kontrast duyarlılığı) bozulması çok karakteristiktir. Çift görmedeyse intranükler oftalmopleji (INO) MS için neredeyse patognomonik sayılır çünkü medial longinöz fásiküluste lezyon oluşunu işaret eder — buna eşlik eden konjugal abduksyon kaybı ve tek gözde sakkadik takilma (sakkadik saklanma) muayenede çok net görülür. Pratikte bu belirtileri gören hekim için akla gelmesi gereken ilk şey, optic kiasma-kanal bölgesi ve periventriküler/beyin sapı beyaz cisim lezyonlarıdır; MR’da T2/FL

"Aziz Sancar ve DNA onarım mekanizması ile Nobel Kimya Ödülü gururu."

[Yazar]

Yazılar