Egzersizin zihinsel sağlık belirtilerinin şiddeti üzerindeki etkilerini inceleyen bir çalışma, bu etkilerin algılanan stres ve tekrarlayan olumsuz düşünmedeki azalmalardan kaynaklandığını buldu. Başka bir deyişle, egzersiz algılanan stresi ve tekrarlayan olumsuz düşünceyi azalttı ve bunlar diğer zihinsel sağlık semptomlarının da azalmasına yol açtı. Makale Psikolojik Tıp‘de yayınlandı.
Düzenli fiziksel egzersizin, fiziksel sağlığın yanı sıra zihinsel sağlığı da destekleyen önemli bir araç olduğu giderek daha fazla kabul edilmektedir. Araştırmalar, egzersizin depresyon, anksiyete bozuklukları, travma sonrası stres bozukluğu ve uykusuzluk gibi çeşitli zihinsel sağlık durumlarının semptomlarını azaltabileceğini öne sürüyor. Ancak araştırmacılar hâlâ vücudu hareket ettirmenin neden bu kadar geniş psikolojik faydalar sağlayabileceğini tam olarak anlamaya çalışıyor.
Olasılıklardan biri, egzersizin tanı ötesi bir tedavi görevi görmesidir; yani belirli bir tanıya özgü semptomlara etki etmek yerine birçok farklı zihinsel bozuklukta paylaşılan süreçleri etkiler. Bu ortak süreçler, insanların stresi ne kadar güçlü algılayıp yaşadıklarını, tekrarlayan olumsuz düşüncelere ne kadar kapıldıklarını ve ne kadar iyi uyuduklarını içerir.
Bu faktörlerin her biri, psikolojik zorlukların gelişmesine ve kalıcı olmasına katkıda bulunabileceği gibi, zamanla birbirini de güçlendirebilir. Egzersiz, stresle başa çıkma yeteneğini geliştirerek, ısrarcı olumsuz düşünme kalıplarını azaltarak ve daha iyi uykuyu destekleyerek bu döngüyü kesintiye uğratmaya yardımcı olabilir.
Çalışma yazarı Anna Katharina Frei ve meslektaşları, algılanan stresin, tekrarlayan olumsuz düşünmenin ve uyku kalitesinin, egzersizin zihinsel sağlık semptomlarının şiddeti üzerindeki etkisine ortak olarak nasıl aracılık ettiğini araştırdıkları bir çalışma yürüttüler. ImPuls deneme verilerinin ikincil bir analizini gerçekleştirdiler (bu yeni soruyu yanıtlamak için halihazırda tamamlanmış bir denemeden elde edilen mevcut verileri kullanarak), çalışmanın başlangıcında veri toplamanın yanı sıra 6 ve 12 aylık takipleri de içeriyordu.
ImPuls denemesi, Almanya’nın Baden-Württemberg kentindeki 10 çalışma merkezinde gerçekleştirilen bir çalışmaydı. Katılımcılar rastgele iki paralel gruba atandılar; biri ImPuls egzersiz tedavisi artı tedaviyi her zamanki gibi (katılımcıların yaşadığı rahatsızlık için) alan, diğeri ise sadece her zamanki gibi tedavi alan ve kontrol grubu görevi gören bir grup.
Çalışma katılımcıları, majör depresif bozukluk, agorafobi, panik bozukluğu, TSSB veya uykusuzluktan muzdarip, fiziksel olarak aktif olmayan 400 kişiydi. Bunların yaklaşık %72’si majör depresif bozukluktan muzdaripti. Katılımcıların ortalama yaşı 42 idi ve bunların yaklaşık %71’i kadındı.
ImPuls tedavisi, denetimli grup toplantılarından ve haftada iki ila üç kez açık havada yapılan 30 dakikalık orta ila şiddetli aerobik egzersizden oluşuyordu. Grup toplantıları, bir egzersiz rutinini sürdürme konusundaki motivasyonu ve bağlılığı artırmak için nitelikli egzersiz terapistleri tarafından uygulanan davranış değişikliği tekniklerine (örn. hedef belirleme, engel yönetimi) odaklandı.
Tedavinin denetimli kısmı 4 hafta sürdü, ardından katılımcılara denetimsiz aerobik egzersizlerine beş ay daha devam etmeleri talimatı verildi, bu da tedaviyi genel olarak 6 aylık bir müdahale haline getirdi. Bu rejime bağlılık, egzersiz terapisti ile yapılan telefon görüşmeleri yoluyla izlendi. Olağan koşuldaki tedavi (kontrol koşulu), psikolojik tedaviler ve ilaçlar gibi tipik olarak Almanya’daki ayakta tedavi ortamlarında sağlanan standart müdahaleleri içeriyordu.
Çalışmanın yazarları, katılımcıların genel semptom şiddetini (depresyon, anksiyete ve fiziksel semptomların birleşik sıkıntısını ölçen Global Ciddiyet İndeksini kullanarak), uyku kalitesini (Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksinin Almanca versiyonu), algılanan stresi (Algılanan Stres Ölçeği) ve tekrarlayan olumsuz düşünmeyi (Perseveratif Düşünce Anketi) değerlendirdi.
Sonuçlar, 6 ve 12 aylık değerlendirmelerde ImPuls tedavisi gören katılımcıların kontrol grubuna kıyasla tekrarlayan olumsuz düşünme ve algılanan stresin önemli ölçüde azaldığını gösterdi. Ancak başlangıçtaki beklentilerin aksine, egzersiz müdahalesi her iki zamanda da uyku kalitesinin iyileşmesine yol açmadı. Yazarlar bunun nedeninin, egzersizin depresyonda uykuyu iyileştirdiği bilinmesine rağmen, yine bu karma gruba dahil olan TSSB ve anksiyete bozuklukları olan kişilerin uykuları üzerindeki etkisinin tarihsel olarak daha az kesin olmasından kaynaklanabileceğini öne sürüyor.
Çalışma yazarları, tekrarlayan olumsuz düşüncedeki ve algılanan stresteki (ImPuls tedavisinin neden olduğu) azalmaların, bozukluk semptomlarında azalmaya yol açtığını öne süren istatistiksel bir modeli test etti. Sonuçlar bu ilişkiyi doğruladı; algılanan stres ve tekrarlayan olumsuz düşüncedeki değişikliklerin, tedavinin genel semptom şiddeti üzerindeki etkisine tam olarak aracılık ettiğini gösterdi.
Çalışmanın yazarları şu sonuca varmıştır: “Sonuçlarımız, algılanan stres ve tekrarlayan olumsuz düşüncedeki değişikliklerin, egzersizin genel semptom şiddeti üzerindeki tedavi etkisinin altında yatan anahtar tanı ötesi mekanizmalar olabileceğini göstermektedir.”
Araştırmacılar, egzersizin fiziksel stres tepkilerini (yüksek kalp atış hızı ve kortizol salınımı gibi) güvenli bir şekilde taklit ederek stresi azalttığını ve vücudu zaman içinde gerçek psikolojik stres etkenleriyle daha iyi başa çıkabilmesi için etkili bir şekilde eğittiğini teorileştiriyor. Dahası, egzersizin fiziksel eforu kasıtlı bir dikkat dağıtıcı işlevi görebilir ve beyni, odağı semptomlardan uzaklaştırmaya ve tekrarlayan olumsuz düşünce döngüsünü kırmaya zorlayabilir.
Çalışma, egzersizin ruh sağlığı belirtileri üzerindeki etkilerinin bilimsel olarak anlaşılmasına katkıda bulunuyor. Bununla birlikte, çalışma katılımcıları muhtemelen çalışmanın neyi araştırdığının ve beklenen sonuçların ne olduğunun farkındaydı; sonuç ölçümleri ise öz raporlara dayanıyordu. Bu, sonuçları etkileyebilecek beklenti etkileri yaratmış olabilir.
Makale, “Tekrarlayan olumsuz düşünce ve stres algısındaki değişiklikler, tanı ötesi egzersiz müdahalesinin tedavi etkilerine aracılık eder,” yazarı Anna Katharina Frei, Thomas Studnitz, Britta Seiffer, Jana Welkerling, Johanna-Marie Zeibig, Eva Herzog, Mia Maria Günak, Thomas Ehring, Keisuke Takano, Tristan Nakagawa, Leonie Sundmacher, Sebastian Himmler, Stefan Peters, Anna Lena Flagmeier, Lena Zwanzleitner, Ander Ramos-Murguialday, Gorden Sudeck ve Sebastian Wolf
Kaynak: PsyPost.
