Mahboobeh Mahdavinia, MD, yumurta alerjisinin çözülmesine yönelik güvenli ve uygulanabilir bir protokolün, danışmanlık gereksinimleri nedeniyle yeterince kullanılmadığını belirtiyor. Her çocukta, fıstek alerjisi gibi başlangıçta çözülmesi pek olası görülmeyen alerjiler de dahil olmak üzere, alerjinin düzelme olasılığı bulunmaktadır.¹ Mahdavinia’ya göre, uygulayan alergologlar için önemli olan mesaj basit: alerjen ne olursa olsun, teşhis sırasında iyileşme olasılığını tartışın ve IgE seviyelerini en azından her yıl kontrol edin veya oral gıda provokasyonu yapın, çünkü bir veya iki yıllık takip, ailenin beslenme alışkanlıklarını önemli ölçüde değiştirebilir.
Mahdavinia, FORWARD kohortundan elde edilen erken dönem ve henüz yayınlanmamış verilere göre, yıllık takibin fıstek alerjisi çözünme oranlarını başlangıçtaki %3.8’lik oranın üzerinde anlamlı bir şekilde artırabileceğini belirtiyor, ancak bu bulgu henüz yayınlanmadı veya hakem değerlendirmesinden geçmedi. En son FORWARD verileri, alerjene göre çözünme oranlarının büyük ölçüde farklılık gösterdiğini ortaya koydu: süt için %35, soya için %32, buğday için %27, fıstek için %3.8 ve kabuklu deniz ürünleri için %3.5.¹ Analiz ayrıca, gıda alerjilerinde sosyoekonomik ve ırksal eşitsizlikleri de ortaya koydu; bu durum, Siyahi veya İspanyol kökenli çocuklarda ve daha düşük hane gelirine sahip, ebeveynlerin sağlık okuryazarlığı puanlarının daha düşük olduğu ve bölgedeki yoksulluk endeksinin daha yüksek olduğu çocuklarda çözünme oranlarının daha düşük olmasına neden oluyor.
Mahdavinia’nın grubunun odaklandığı diğer bir alan ise, Phoenix’te yapılacak olan 2026 Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi (AAAAI) konferansında sunulacak olan “egg ladder” protokolü. Bu kademeli, evde uygulanan gıda girişimi protokolünün yayınlanmış ve ücretsiz olarak erişilebilir olduğunu, ancak kliniklerde ve aileler tarafından yeterince kullanılmadığını vurguladı; bunun temel nedeni ise bu protokolün gerektirdiği danışmanlık yükü.
“Bu, reçete edilebilecek bir ilaç değil. Çok fazla konuşmayı gerektiriyor,” diye belirtti Mahdavinia.
İlk ziyarette bile yaklaşık bir saat zaman harcandığını ifade etti ve sağlayıcıların, evde reaksiyonları yöneten endişeli ebeveynlerin tereddütlerini kolayca fark edebileceği için, protokolü uygulamadan önce tam güven duymaları gerektiğini vurguladı.
Mahdavinia, aynı AAAAI toplantısında süt ve yumurta “ladder” özetleri de dahil olmak üzere, süt, yumurta, balık, kabuklu deniz ürünleri ve ağaç kuruyemiş alerjilerini kapsayan 6 ek gıda spesifik çözünme makalesi hazırladıklarını belirtti. FORWARD projesi, baş araştırmacı Ruchi Gupta, MD tarafından yönetiliyor; Mahdavinia ise bir merkez PI olarak görev alıyor.²
“Bu [FORWARD] projesi, aslında gıda alerjisinin çözümüne yönelik çalışmalar yürütüyor,” diye belirtti Mahdavinia. “Liderliği için [Gupta]’ya minnettarız. Bu nedenle biz de bu güzel çalışmaları yapma fırsatı buluyoruz.”
Yeni tedaviler, klinik veriler ve uzman görüşleri hakkında bilgi sahibi olmak isteyen binlerce klinisyene katılın—HCPLive’a bugün abone olun.
