Son zamanlarda yayınlanan bir tıbbi rapor, genç bir adamın yaşadığı deneyimi detaylandırıyor: Bu kişi, reçetesiz satılan mantar takviyeleri kullanmaya başladıktan sonra psikotik belirtilerinin hızla kötüleştiğini fark etti. Dergide yayımlanan bu çalışma, görünüşte zararsız doğal ürünlerin bile bazı kişiler için beklenmedik psikiyatrik riskler taşıyabileceğine dikkat çekiyor. Bu durum, tüm takviyeleri doktorlarla görüşmenin önemini bir kez daha vurguluyor, özellikle de karmaşık ruh sağlığı sorunları olanlar için.
Vitaminler, bitkisel ürünler ve mantar özleri içeren takviyeler, sağlık faydaları nedeniyle oldukça popülerdir. Birçok kişi, bu ürünlerin doğal olduğu varsayımıyla tamamen güvenli olduklarına inanır. Ancak, giderek artan sayıda tıbbi literatür, bazı doğal bileşenlerin psikiyatrik sorunlara yol açabileceğini veya mevcut ilaçlarla etkileşime girebileceğini gösteriyor. Geçmişteki araştırmalar, belirli bitkisel ürünlerle ilişkili olarak ortaya çıkan şiddetli anksiyete, kafa karışıklığı ve hatta halüsinasyon vakalarına işaret ediyor.
Psikiyatristler Kirat Kaur ve Shobit Garg, bu göz ardı edilen risklere dikkat çekmek amacıyla yeni bir vaka raporu hazırladılar. Çalışmaları, benzer reaksiyonların daha önce de reçetesiz satılan ürünlerle ilişkili olarak kaydedilmiş tıbbi kayıtlarına dayanıyor. 2016’daki bir tıbbi raporda, birden fazla beyin destekleyici takviye ve kilo verme hapı kullanan bir erkeğin şiddetli paranoya ve halüsinasyonlar geliştirdiği belirtiliyordu. Bu kişi takviyeleri kullanmayı bıraktığında psikolojik semptomları azaldı; bu durum, bitkisel içerik ile ruhsal sıkıntısı arasında bir bağlantı olduğunu düşündürüyor.
Birçok doğal ürünün içeriğindeki maddeler bazen beyinde dopamin ve serotonin dengesini etkileyebilir. Bu nörotransmitterler, ruh hali, düşünceler ve algı gibi önemli işlevleri düzenleyen kimyasal habercilerdir. Bu kimyasallardaki dengesizlikler, halüsinasyonlar gibi algısal bozukluklara yol açabilir. Bazı bitkisel özler aynı zamanda sindirim sistemindeki enzimleri engelleyerek vücudun ilaçları nasıl emdiğini ve işlediği üzerinde değişikliklere neden olabilir.
Takviye endüstrisinin yeterli hükümet denetimine sahip olmaması nedeniyle, ürünlerde listelenmemiş maddeler bulunabilir veya aktif bileşenlerin farklı konsantrasyonlarda olması mümkündür. Geçmişteki bitkisel tıp incelemeleri, yetersiz düzenlenmiş ürünlerde bazen reçeteyle satılan ilaçların veya ağır metallerin gizlice bulunduğunu göstermiştir. Hatta kontaminasyon olmasa bile, doğal nöroaktif maddeler savunmasız bir sinir sistemine zarar verebilir. Farklı kültürlerde uzun süreli kullanım, modern zamanlarda güvenliği garanti etmez; özellikle de karmaşık tıbbi geçmişi olan kişiler için.
Kaur ve Garg’ın raporunda, Hindistan’dan olan 24 yaşındaki bir erkeğin deneyimi anlatılıyor. Bu kişi, doğum sırasında beyin hasarı nedeniyle ortaya çıkan serebral palsi (hareket ve kas tonunu etkileyen bir grup bozukluk) tanısı almıştı. Ayrıca hafif zihinsel engeli vardı ve günlük aktivitelerinde bakıma ihtiyaç duyuyordu. Daha önce psikiyatrik hastalık veya madde kullanımı öyküsü yoktu.
Bu kişi, yaklaşık iki ay boyunca devam eden rahatsız edici işitsel halüsinasyonlar nedeniyle bir psikiyatri kliniğine getirildi. Bu halüsinasyonlar, kişinin davranışlarını eleştiren ve aşağılayan bir kadın sesinin duyulması şeklinde gerçekleşiyordu. Bu durum gün içinde birçok kez tekrarlanıyor ve yoğun anksiyete ile huzursuzluğa neden oluyordu. Kişide görsel halüsinasyon veya yanılgısal düşünceler gözlenmedi.
Semptomları tedavi etmek için, psikiyatristler risperidon adlı bir antipsikotik ilaç başlattılar; bu ilaç genellikle şizofreni ve ilgili bozuklukların tedavisinde kullanılır. Ayrıca anksiyeteyi azaltmak için etizolam ve fiziksel stres tepkilerini kontrol etmek için propranolol de reçete edildi. İlaç rejimine başladıktan birkaç gün sonra, halüsinasyonların şiddeti azaldı ve genel davranışlar iyileşti.
Bu ilk iyileşmenin ardından, kişinin ailesi doktorlarına danışmadan bir mantar takviyesi vermeye karar verdi. Bu ürün, bağışıklık fonksiyonunu ve bilişsel sağlığı artırmak amacıyla kullanılan mantar bazlı bir karışımdı. İçeriğinde, leon’s mane, shiitake, reishi ve turkey tail gibi çeşitli mantarlardan elde edilen yüksek dozda özler bulunuyordu. Aile, her gün yaklaşık 1280 miligramlık bir miktar takviye verdi.
Takviyeye başladıktan sadece iki ila üç gün sonra, kişi psikotik semptomların hızla yeniden ortaya çıktığını fark etti. İşitsel halüsinasyonlar daha sık ve yoğun hale geldi; bu durum büyük korku ve huzursuzluk yarattı. Kişinin reçete edilen psikiyatrik ilaçlarında herhangi bir değişiklik yapılmamıştı. Doktorlar, yeni eklenen mantar karışımının bu ani kötüleşmenin nedeni olabileceğini düşündüler.
Olayların zaman çizelgesini göz önünde bulundurarak, aile takviyeyi vermeyi hemen durdurdu. Sonraki birkaç gün içinde, şiddetli semptomlar azaldı ve kişi, mantar kullanmaya başlamadan önceki stabil durumuna geri döndü. Bu hızlı iyileşme, ürünün mantar özünün ani kötüleşmeyle ilişkili olduğuna dair kanıt sağladı. Doktorlar, daha sonra herhangi bir sorun yaşamadan kişinin standart psikiyatrik ilaçlarına devam etmesini önerdi.
Kaur ve Garg, leon’s mane gibi mantarların beyin kimyasını istenmeyen şekillerde etkileyebileceğini öne sürüyor. Bu mantarların sinir büyüme faktörlerini artırdığı bilinmektedir; bu da beyin hücrelerinin korunmasına ve büyümesine yardımcı olan proteinlerdir. Bu süreç, istemeden beyindeki nörotransmitter dengesini bozabilir. Serebral palsi gibi önceden var olan bir beyin hasarı olan kişilerde, bu durum kırılgan bir sinir sistemini bozarak psikotik semptomlara yol açabilir.
Bireysel tıbbi raporlar, tek bir kişinin deneyimlerine odaklanırken, bulguları daha geniş bir nüfusa genelleştirmek zor olabilir. Tek bir gözlem, bir madde ile bir semptom arasındaki doğrudan nedensel ilişkiyi kanıtlayamaz. Kişinin tepkisi, özel tıbbi geçmişi, mevcut ilaçları veya takviyede bulunan listelenmemiş bir kontaminasyon nedeniyle ortaya çıkmış nadir bir reaksiyon olabilir. Bu özel durum, halüsinogenik olmayan mantar takviyelerinin sağlıklı kişiler için ciddi bir psikiyatrik tehdit oluşturduğunu göstermemektedir.
Bireysel tıbbi vakalar, doktorların büyük klinik çalışmalarda gözden kaçırılabilecek potansiyel nadir yan etkileri belirlemesine yardımcı olur. Bu durum, diğer hastaların dikkat etmesi gereken erken uyarı işaretleri sağlar. Bilim insanlarının, mantarların beyin kimyası ve psikiyatrik ilaçlarla nasıl etkileşime girdiğini anlamak için daha büyük, kontrollü çalışmalar yapması gerekmektedir. O zamana kadar, bu rapor doktorların hastalarına kullandıkları reçetesiz ürünler hakkında düzenli olarak soru sormaları gerektiğini göstermektedir.
Rapor, “ Exacerbation of Psychotic Symptoms Associated With Mushroom-Based Supplementation in a Patient With Cerebral Palsy ,” Kirat Kaur ve Shobit Garg tarafından yazılmıştır.
