Yeni bir klinik çalışma, ketojenik diyetin karaciğer yağını azalttığını ve glisemik kontrolü iyileştirdiğini gösterdi. Bu, Akdeniz veya bitkisel ağırlıklı diyetlere kıyasla eşleşmiş kilo kaybı ile elde edildi.
27 Ağustos 2026’da Cell Metabolism dergisinde yayınlanan araştırmalar, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacıların, diyet makro besin bileşiminin, kilo kaybından bağımsız olarak kardiyometabolik sonuçları nasıl etkilediğini belirlemeyi amaçlayan bir randomize klinik çalışmadan elde edildi. Bu çalışma, obeziteye, prediyabete ve karaciğer yağlanmasına sahip yetişkinlerde metabolik sağlığı iyileştirmek için ketojenik, Akdeniz veya bitkisel ağırlıklı diyetlerin karşılaştırılmasını içeriyordu.
“Obezite, prediyabet ve yağlı karaciğer hastalığı olan hastalar için, çok düşük karbonhidratlı bir diyette elde edilen kilo kaybı, glukoz ve lipid metabolizması üzerinde ek terapötik etkiler sağlar. Bu, daha ciddi metabolik hastalıkların ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir” dedi, çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Samuel Klein.
Araştırmacılar, metabolik olarak sağlıksız obeziteye sahip 55 yetişkini (obeziteye eşlik eden prediyabet ve karaciğer yağlanması) yaklaşık 5 ay boyunca ketojenik, Akdeniz veya bitkisel ağırlıklı bir diyete rastgele atadılar. Tüm katılımcılara çalışma süresince yiyecekler sağlandı ve haftalık olarak bir diyetisyene danıştılar; tüm gruplarda diyet uyumu %95’in üzerinde gerçekleşti. 42 katılımcı, yaklaşık %10 kilo kaybından sonra testlere katıldı ve bu kilo kaybı üç grup arasında önemli ölçüde farklılık göstermedi.
Skeletal kas insülin hassasiyeti, diyet ataması ne olursa olsun, kilo kaybı sonrasında yaklaşık %50 arttı. Bu durum, insülin hassasiyetindeki artışın ağırlıklı olarak kilo kaybından kaynaklandığını gösterdi. Ancak karaciğer insülin hassasiyeti farklı bir tablo çizdi: ketojenik diyet grubunda artış, diğer iki gruba göre 2 ila 3 kat daha fazla oldu. Karaciğerdeki trigliserit içeriği, ketojenik diyetle %67 azaldı; Akdeniz ve bitkisel ağırlıklı gruplarda ise bu oran sırasıyla %45 idi.
Glikemik ölçümler de benzer bir eğilim gösterdi. Ketojenik grupta 24 saatlik plazma glukoz konsantrasyonları %20 azaldı; diğer iki grupta ise bu oran sırasıyla %8’di. 24 saatlik insülin konsantrasyonları, ketojenik diyetle %74 azaldı; Akdeniz ve bitkisel ağırlıklı diyetlerde ise bu oranlar sırasıyla %44 ve %27 olarak kaydedildi. Ketojenik gruptaki katılımcıların yarısında prediyabetin remisyonu gözlemlenirken, Akdeniz grubunda %29 ve bitkisel ağırlıklı grupta ise sadece %7’lik bir oran tespit edildi.
Karaciğer yağlanması (metabolik disfonksiyonla ilişkili steatozlu karaciğer hastalığı – MASLD), obez yetişkinlerin önemli bir bölümünü etkiler ve tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık risk faktörü olarak kabul edilir. Kilo kaybı, obeziteyle ilişkili metabolik riskleri iyileştirmek için standart bir yaklaşımdır. Çalışma yazarları, önceki diyet çalışmalarının tutarsız uyum ve karşılaştırılan gruplar arasında eşleşmemiş kilo kaybı nedeniyle sınırlı olduğunu belirtti; bu durum, makro besin bileşiminin etkisini ağırlıklı kayıptan bağımsız olarak izole etmeyi zorlaştırmıştır. Araştırmacılar, tüm yiyecekleri sağlayarak ve kolları genelinde kilo kaybını eşitleyerek, yalnızca diyetle ilgili etkileri ağırlıklı kayıp kaynaklı olanlardan ayırmayı amaçlamıştır.
Çalışma süresince hiçbir grupta ciddi yan etki rapor edilmemiştir. Çalışmaya göre ketojenik diyetin LDL kolesterol, apolipoprotein B veya 24 saatlik plazma trigliserit konsantrasyonları üzerinde olumsuz bir etkisi bulunmamıştır; bu durum, daha yüksek doymuş yağ içeriğine rağmen diğer diyetlerle karşılaştırıldığında geçerliydi.
Araştırmacılar, gelecekteki çalışmaların kilo kaybının mekanizmalarını ve GLP-1 reseptör agonist terapisi kombinasyonlarını keşfetmeyi planladıklarını belirtti.
KLİNİK OKUR YORUMLARI (1)