Tip 1 diyabetli bir doktor, gerçek zamanlı keton takibi hakkında görüşlerini paylaşıyor ve risk altındaki hastalar için bunun ne anlama geldiğini açıklıyor.
FDA, Abbott tarafından geliştirilen Libre Duo 10 Günlü Sürekli Glikoz ve Keton İzleme Sistemini onayladı. Bu cihaz, Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) sürekli olarak keton seviyelerini izleyen ilk cihazdır ve aynı zamanda herhangi bir yerde glikoz ve ketonları tek bir cihazda izleyen ilk sistemdir. Diyabet hastalarına ilaç danışmanlığı yapan eczacılar için bu onay, yeni bir parametreyi—gerçek zamanlı keton eğilimlerini—sunmaktadır. Bu durum, özellikle insülin veya sodyum-glikoz kotransportör 2 (SGLT2) inhibitörleri kullanan ve glikoz değerleri normal görünse bile diyabetik ketoasidoz (DKA) geliştirme riski taşıyan hastaların eğitimi ve takibi konusunda nasıl bir yaklaşım benimseyeceğimizi doğrudan etkilemektedir.1
Bu teknoloji, eczanelerde daha başka yerlerden önce büyük bir fark yaratabilir. Eczacılar genellikle insülin veya SGLT2 inhibitörü kullanan hastalar için en kolay ulaşılabilir sağlık profesyonelleridir ve gerçek zamanlı olarak yükselen ketonları gösteren bir cihaz, danışma sürecini reaktif “hastalık günleri” kurallarından proaktif uyarı yorumlamasına kaydırır. Şu ana kadar, ketonlarını kontrol etmesi gereken hastalar, yalnızca belirli bir anı yansıtan kan veya idrar testlerine başvurmuştur ve seviyelerin yükselip yükselmediğini göstermemektedir. Libre Duo 10 Günlük sistem, her dakika, gün boyunca ve gece boyunca doku sıvısındaki hem glikoz hem de ketonları ölçer ve endişe verici bir eşiğe ulaşıldığında otomatik uyarılar gönderir; bu bilgi, DKA’nın acil bir durum haline gelmeden önce daha erken müdahale edilmesini sağlayabilir.1
Bu teknolojinin hastalar ve sağlık ekipleri için ne gibi değişiklikler getirdiğini anlamak için Pharmacy Times, aynı zamanda tip 1 diyabetli olan ve aile hekimliği uzmanı, endokrinoloji alanında sertifikalı bir doktor ve Amerikan Obezite Tıp Kuruluşu’nun üyesi olan Eden Miller ile konuştu. Miller, hangi hastaların bundan en çok fayda sağlayacağını ve bu sayede DKA gelişimi hakkında nasıl daha iyi bir anlayışa sahip olunabileceğini paylaştı.
Pharmacy Times: Pediatrik hastalarda ve ailelerinde, sürekli keton takibi, geleneksel kan veya idrar yoluyla yapılan keton testlerine kıyasla, gelişen bir DKA durumunun tespit edilmesinde nasıl bir fark yaratır?
Eden Miller, DO: DKA, tip 1 diyabetli çocukların hastaneye yatışlarının yaklaşık %75’ini oluşturmaktadır. Bu nedenle, bu hasta grubunda keton takibi önemlidir. Libre Duo 10 Günlük sistem, keton seviyelerinin yükseldiğinde uyarılar sağlayarak ailelerin bilinçli kararlar almasına yardımcı olacaktır. Günlük diyabet yönetimi için gerekli olan glikoz seviyelerine ek olarak arka planda yükselen ketonları izlemek, diyabet hastaları için ek bir yük oluşturmadan DKA’nın erken tespitine katkıda bulunabilir.2
Pharmacy Times: Panelinizdeki hangi hastalara öncelikle bu çiftli glikoz-keton sensörünü önerirsiniz ve otomatik insülin infüzyonu entegrasyonları geldiğinde hangi hastalar için beklemeyi düşünürdünüz?
Miller: Libre Duo 10 Günlük, özellikle insülin veya diğer glikoz düşürücü ilaçlar kullanan (SGLT2 gibi) ve yüksek keton seviyeleri geliştirme riski taşıyan diyabet hastaları için tasarlanmıştır. Bu sistem hakkında bilgi edinmek isteyen diyabet hastalarının, en uygun yaklaşımı belirlemek için sağlık profesyonelleriyle görüşmesi önemlidir.
İlaç güncellemeleri, tedavi kılavuzları ve eczacılık uygulamalarındaki trendler hakkında düzenli olarak bilgilendirilmek ister misiniz? Haftalık klinik bilgiler almak için Pharmacy Times’a abone olun.
