Eczacılar İçin Yandal Eğitimi “Değer mi?” Tartışmasının Arkasındaki Gerçek Nedenler

Bir yandal programı yöneticisinin, bu tartışmanın neden sürekli yeniden gündeme geldiğini ve rezidans (yandal) eğitiminden kaçmak için verilen bazı gerekçelerin beklediği kadar sağlam olmadığını açıkladığı bir yorum yazısı.

Her yıl bu dönemde eczacılık fakültesi koridorlarında, mola odalarında ve LinkedIn yorum bölümlerinde aynı konuşma yeniden ortaya çıkıyor: Rezidans gerçekten değer mi?

Kathy Calloway-Sykes, 10 yıl boyunca rezidans programı yöneticisi olarak bu soruyu masanın diğer tarafından yanıtladı. Başvuru sahiplerinin rank list (tercih sıralaması) göndermeden önce kendilerini başvurmadaktan vazgeçtiklerini izledi ve P4 öğrencileriken hayal edemedikleri kariyerler kurmaya giden mezunları izlediğini belirterek, bu tartışmanın neden sürekli yeniden gündeme geldiğini ve rezidans atlamak için verilen çoğu gerekçenin düşünüldüğü kadar dayanıklı olmadığını açıklamak istediğini belirtti.

“Bana İçin Yeterli Yer Yok”

En sık duyduğu gerekçe kıtlık: çok az yer, fazla rekabet, hazırlanacak yeterli zaman yok. Rezidans pozisyonlarının sınırlı olduğu doğru, ancak gerçek olmayan şey fırsatın seçkin birkaç kişiyle sınırlı olması değil.

Bir başvurucu ile bir aday arasındaki farkı ayıran şey şans değil, CV’de ve kişisel ifadede ortaya çıkanlar. Liderlik rolleri, araştırma katılımı, topluluk faaliyetleri, rotasyon performansları, profesyonel kuruluş üyelikleri: Bunlar sana olan olaylar değil, bilinçli olarak inşa edilenler ve P4 yılından iyi önce başlıyor. “Benim gibi biri için yer yok” diyen öğrenciler neredeyse her zaman bir programın “evet” demesini sağlayacak işi henüz yapmayan aynı öğrencilerdir. Bu bir kıtlık sorunu değil, çözümüne ulaşılabilir bir hazırlık sorundur.

“Eczacılar Gerçekten Doktor mu?”

Bu konu hâlâ Calloway-Sykes’i şaşırtıyor. Eczacılar doktora derecesi kazanır. Doktora doktordur—son söz. Perakende tezgahının arkasında mı yoksa kritik bakım yoğun bakım ünitesinde mi kullandığınız sizi daha fazla veya daha az doktor yapmaz. Yaptığı şey ise fırsatı belirler. Rezidans eğitimi almış eczacılar, rezidans eğitimi almadık eczacilerin çoğu erişemediği özelleşmiş klinik roller, akademik pozisyonlar ve liderlik yollarına erişir. Bu bir değer hiyerarşisi değil, kariyer izindeki farktır.

Bu tartışmanın yön değiştirdiği yer de tam olarak bu iki kavramın birbirine karıştırılmasıdır.

Gerçek Karşılaştırma: Bir Yıl Maaş

En ciddiye aldığı argüman bu çünkü finansal, duygusal değil. 12 aylık bir rezidans, genellikle önemli öğrenci borcu taşırken, tam bir eczacı maaşını bir yıl ertelemeyi gerektirir. Bir aileyi destekleyen, bir sağlık durumuyla uğraşan veya sadece 6 yıllık okuldan sonra yorgun düşen biri için bu karşılaştırma gerçek ve kişiseldir.

Burada evrensel bir doğru yanıt olmadığına inanıyor. Bazı insanların şimdi kazanmaya ihtiyacı var ve bu meşru, yetişkin bir karardır, hırsızlık başarısızlığı değildir. Başkaları ise daha geniş bir klinik temel ve uzun vadeli kapların farklı bir kümesi karşılığında bir yıllık gecikmiş geliri karşılayabilir. Sorun insanların bu karşılaştırmayı değerlendirmesi değil. Sorun, korkunun—kendi finanslarınızı ve hedeflerinizi dürüstçe gözden geçirmek yerine—kararı sizin için vermesidir.

Korkudan bahsetmişken, bu pro/con listeye (artı/eksi listesi) yazmayan ama yukarıdaki tüm gerekçelerden daha fazla kararı yönlendiren sessiz olandır. Çok nitelikli öğrencilerin eşleşmeme olasılığının hiç denememekten kötü hissedildiği için hiç başvurmamayı seçtiğini gördüm. Bu süreçte reddedilme yaygındır ve nadiren kişiselidir.

Aynı zamanda atlatılabilir de. Bildiğim en güçlü eczacıların bazıları ilk denemelerinde eşleşmedi.

Dürüstçe yeterince konuşulmadığına inandığım bir kategori var: borç yükü ve işin stresi gerekçe göstererek yeni eczacıları—bazı rezidanslardan, bazısı da tamamen meslekten—aktif olarak yolunu kesen deneyimli eczacılar. Kaygıları uydurma değil: Eczacılıktaki tükenmişlik gerçektir ve birçok mezun için borç-gelir matematiği de gerçektir. Ancak yolunu kesmek rehberlikle aynı şey değildir. Sana kişisel olarak zor geldiği için birine bir şeyi takip etmemesini söylemek mentorluk değil, yansıtmadır (projeksiyon). Daha faydalı konuşma şudur: Sürdürülebilir bir eczacılık mesleği gerçekten nasıl görünür ve onu üreten eğitim programları nasıl inşa edilir?

Bu bizi rezidansın asıl noktasına götürüyor. American Society of Health-System Pharmacists (ASHP), eğitim programlarındaki yaşam kalitesi ve iyi oluşun artık “olsa güzel” bir özellik değil, bunun yerine önerilen bir standart olduğu giderek daha fazla vurguluyor. Bu önemli çünkü rezidansın amacı tükenmiş sağlık profesyonelleri üretmek değildi; hazırlıklıları üretmakti.

Yönettiği 10 yıl içinde her rezidanstırdığı kişi anlamlı bir şeye dönüştü: Yükseltilmiş klinik ve liderlik rolleri, kendileri için koydukları ve ulaştıkları kariyer hedefleri ve—ayn kadar önemli—yüksek stresli bir çevrenin dışındaki hayat. Son kısım iyi eğitimin bir yan etkisi değil. Asıl ölçüsü odur.

Peki, Değer mi?

Dürüst cevap: Ne için çözdüğüne bağlı. Ancak insanların rezidans atlamak için kullandığı çoğu gerekçe—kıtlık, nitelik ayıbı (credential-shaming), yolunu kesme ve korku—gerçekten rezidansla ilgili değil. Bunlar ele alınmamış belirsizlikle ilgili. Bu tartışmadaki tek değişken finansal karşılaştırma olup, gerçek, bireyselleştirilmiş bir değerlendirmeyi hak ediyor. Geri kalanı ise bu konuşmanın çok uzun süredir döngüde kalmasını sağlayan gürültüdür.

Bir rezidans sizi bir rezidans yapmayanından daha iyi eczacı yapmaz. Ancak isteyenler için, o tür bir—and—o tür bir hayat için en net yollardan biri olmaya devam ediyor; çoğu ecacı aslında bunun peşinde olduğunu söylüyor.